急性期における中大脳動脈閉塞および脳梗塞の動的概念

本研究では、重度の充血の病因、脳組織への影響を調査し、重度の充血を動脈の徴候として解釈することに照らして、その病態生理学的および治療的重要性について議論する。 おそらく塞栓性移行のために再開します。 脳血管造影、シリアルCTスキャンとシリアルTC99スキャンは、すべての脳卒中発症後3日以内に病院に入院完了した脳卒中を持つ73人の患者の連続 可能であれば、局所脳血流(rCBF)は、頸動脈内Xe133注射法で研究された。 二十から九患者は、中大脳動脈(MCA)閉塞の証拠を持っていた;rCBFは24で調査しました。 閉塞または重度の内頚動脈(ICA)狭窄のいずれかを有していたが,これらの患者ではrcbfは測定されなかった。 三十人の患者は、MCA閉塞、ICA閉塞または重度のICA狭窄の血管造影証拠を持っていなかった;rCBFは24で調査しました。 焦点充血は21人の患者で観察されたが、排他的にMCA閉塞の証拠を持つグループであった。 したがって、これらの21人の患者は、MCA閉塞の証拠を有する患者群にとって典型的であり、代表的である。 充血は梗塞組織および非梗塞組織に認められた。 明らかに、組織壊死が発症するかどうかを決定するのは、最初の虚血エピソードの重症度であり、充血ではない。 重度の充血を動脈再開と塞栓移動(一部のMCA枝のみに影響を与える部分的再開によって証明される)の徴候として解釈すると、mca閉塞患者の約1/3で1-4日後に再開が起こっていた。 Mca閉塞を有する患者の8で行われた剖検研究は、動脈の再開も後で多くの患者で行われることを示している(7の8)。 この解釈によれば、仮説的であるが、塞栓の位置の変化は、最初の虚血性脳組織における充血につながる部分的または完全な再灌流と関連している。 したがって、適切な治療のための血行力学的基礎は、MCA閉塞による脳卒中の急性状態である日から次の日に変化する可能性がある。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。

More: