小葉肺炎
小葉肺炎と気管支肺炎の区別は、適切な治療法を決定する上でより関連性の高い肺炎の細菌学的分類 しかし,急性肺炎で遭遇する可能性のある放射線パターンの多様性を理解するためには,二つのタイプの肺炎の間の肉眼的形態学的区別の知識が重要である。
小葉肺炎の病因は、放射線学的パターンのスペクトルを理解するための鍵である。 実験的証拠は、病原体が、小さな感染した粘液粒子の形態で、肺の周囲に吸入され、そこで反応の病巣を設定することを示している。 最初に、組織反応は、水様浮腫液の肺胞空間への滲出を含む。 滲出液は、その後、空気通路およびそれらの肺胞に広がる。 肺胞が満たされると、滲出液は隣接する小葉およびセグメントに広がる。 滲出液のこの動きは、コーンの孔、ランバートの運河、および小さな気道を介して起こるが、気管支血管束または肺の間質を介して広がるようには見えない。 水様浮腫液は、細菌の迅速な増殖のための培養培地として役立つ。 肺胞壁は、多形核白血球を放出することによって生物に応答する。 細気管支ではなく側副チャネルを介したプロセスの広がりは、なぜ小葉肺炎がしばしば分節分布に従わないのかを説明する。 むしろ、小葉肺炎は、プロセスの過程の早い段階で複数のセグメントを含むように見える不透明度を生成します。 これらの初期段階の間に、放射線学的外観は、連続した肺胞の均一な関与のためにかなり急激に外接表示されることがあります非セグメント下葉圧 これは、いわゆる円形肺炎につながる。 608円形肺炎は小児でより一般的に見られるが、成人では小葉肺炎の初期段階として発生する可能性がある(図10A)。 14.3、AおよびB)。 細菌性肺炎の早期診断に続いて適切な抗生物質療法が頻繁にその初期段階でプロセスを逮捕するため、完全に開発された古典的な小葉の圧密はあまり一般的に遭遇することはありません。 感染の初期の焦点は肺の周囲であるため、胸水および膿胸が潜在的な合併症であることは驚くべきことではない。 しかし、これらの合併症の発生は、早期の抗生物質療法によっても大幅に減少する。