爪真菌症の治療に使用される新しい経口抗真菌剤のリスク-便益評価

新しい抗真菌剤イトラコナゾール、テルビナフィン、フルコナゾールは、過去10年間にわたって爪真菌症の治療に利用可能になった。 この期間の間にこれらの代理店は爪真菌症のための選択の代理店としてgriseofulvinに取って代わられました。 Griseofulvinとは違って、新しい代理店にdermatophytes、カンジダ種およびnondermatophyte型を含んでいる行為の広いスペクトルがあります。 3つの口頭antifungal代理店、terbinafine、itraconazoleおよびfluconazoleのそれぞれはカンジダ種およびnondermatophyte型の処置のために利用できる比較的少数のデータのdermatophytesに対して、有効です。 イトラコナゾールはカンジダ爪真菌症に対して有効である。 TerbinafineはC.albicansと比較されるC.のparapsilosisに対してより有効かもしれません;なおカンジダ種とterbinafineの大量服用か療法のより長い持続期間はdermatophytesのために養生法と比較され 爪真菌症の治療における経験の最小量は、フルコナゾールである。 Griseofulvinはカンジダ種かnondermatophyte型に対して有効ではないです。 Griseo-fulvinの主な用途は、現在、頭白癬を治療することです。 いくつかによってKetoconazoleが短く、少数の線量だけの使用を要求する適量の養生法とtinea versicolorを扱うのに使用されるかもしれません。 3つの口頭抗真菌薬のための好まれた養生法は次の通りあります:連続的な脈拍間の処置を離れて1週との3週の間管理される薬剤とのイトラコナゾール脈拍療法;terbinafine-連続的な一度毎日療法;およびfluconazole-一度週間処置。 皮膚糸状菌onychomycosisの処置のための養生法は次のとおりです:イトラコナゾール-200mgは1ヶ月x3つの脈拍ごとのI週のために毎日二度;terbinafine-250mg/day12週間;または、fluconazole-150mg/wk異常現 3つの経口抗真菌剤の場合、より一般的な有害反応は、胃腸(例えば、吐き気、胃腸の苦痛、下痢、腹痛)、皮膚発疹、および中枢神経系(例えば、頭痛および倦怠感)に関 新しい抗真菌剤のそれぞれは、爪真菌症の治療のためにグリセオフルビンよりも費用対効果が高く、治療期間が短いために高いコンプライアンスと関連している。 より新しいantifungal代理店は通常予想できる薬剤相互作用と一般によく容認されます。

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