uudempien sienilääkkeiden itrakonatsoli, terbinafiini ja flukonatsoli on tullut saataville onychomykoosin hoitoon viimeisten 10 vuoden aikana. Tänä aikana nämä aineet ovat syrjäyttäneet griseofulviinin onychomykoosin valitsemana aineena. Toisin kuin griseofulviini, uusilla aineilla on laaja vaikutuspiiri, joka sisältää dermatofyyttejä, Candida-lajeja ja nondermatofyyttimuotteja. Kukin kolmesta suun kautta otettavasta sienilääkkeestä, terbinafiini, itrakonatsoli ja flukonatsoli, tehoaa dermatofyytteihin, ja Candida-lajien ja nondermatofyyttimuottien hoidosta on saatavilla suhteellisesti vähemmän tietoa. Itrakonatsoli tehoaa Candida Onychomykoosiin. Terbinafiini voi olla tehokkaampi C. parapsiloosia vastaan kuin C. albicans; lisäksi Candida-lajeilla saatetaan tarvita suurempi annos terbinafiinia tai pidempi hoidon kesto verrattuna dermatofyyttien hoitoon. Vähiten kokemusta hoitoon onychomycosis on flukonatsoli. Griseofulviini ei tehoa Candida-lajeihin eikä nondermatofyyttimuotteihin. Griseo-fulvinia käytetään tällä hetkellä pääasiassa tinea-kapiitin hoitoon. Jotkut saattavat käyttää ketokonatsolia tinea Versicolorin hoitoon, kun annosohjeet ovat lyhyitä ja vaativat vain muutaman annoksen. Suositeltavat hoito-ohjelmat 3 oraaliselle antimykoottiselle aineelle ovat seuraavat: itrakonatsoli – pulssihoito, jossa lääke annetaan 1 viikon ajan 3 viikon välein perättäisten pulssien välillä; terbinafiini – jatkuva kerran päivässä annettu hoito; ja flukonatsoli-kerran viikossa annettu hoito. Hoito dermatophyte onychomycosis on: itrakonatsoli – 200 mg kahdesti päivässä I viikon kuukaudessa x 3 palkokasvit; terbinafiini – 250 mg/vrk 12 viikon ajan; tai, flukonatsoli-150 mg/wk kunnes epänormaali näkymisen kynsien levy on kasvanut ulos, tyypillisesti aikana 9-18 kuukautta. Kolmen suun kautta otettavan sienilääkkeen osalta yleisemmät haittavaikutukset liittyvät seuraaviin järjestelmiin: ruoansulatuskanavan häiriöt (esim.pahoinvointi, maha-suolikanavan vaivat, ripuli, vatsakipu), ihoreaktiot ja keskushermoston häiriöt (esim. päänsärky ja huonovointisuus). Jokainen uusi sienilääkkeet on kustannustehokkaampi kuin griseofulviini hoitoon onychomycosis ja liittyy korkea compliance, osittain koska lyhyempi hoidon kesto. Uudemmat sienilääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä lääkkeiden yhteisvaikutuksia, jotka ovat yleensä ennustettavissa.