第9章:子宮頸部の炎症性病変

酢酸の適用前の検査では、中等度から過剰な子宮頸部およ 熱帯地域で非常に一般的なt.vaginalis感染症(トリコモナス症)では、豊富で、泡立ち、泡立ち、悪臭、緑がかった黄色、粘液膿性の排出があります。 細菌感染は、薄く、液体の、血清膿性の排出と関連している。 分泌は嫌気性の細菌の繁茂、細菌のvaginosisおよびTrichomonasの伝染の場合には悪臭を放つかもしれません。 カンジダ症(moniliasis)および他のイースト伝染の場合には、分泌は赤くされた外陰部に終って強いむずむずさせることを用いる厚く、curdy(安っぽい)白です。 悪臭のある、暗い色の粘液膿性放電は、異物(例えば、保持されたタンポン)による炎症状態と関連している。 淋病は、化膿性膣分泌物および子宮頸部の圧痛をもたらす。 単純ヘルペスウイルス感染の小胞期には、漿液で満たされた小さな小胞が子宮頸部および膣に観察されることがある。 ヘルペス感染症は、2週間持続する痛みを伴う外陰部、膣および子宮頸部潰瘍のエピソードと関連しています。 Excoriationの印はtrichomoniasis、moniliasisおよび混合された細菌感染と明白です。
ヘルペスやその他の炎症状態に起因する大規模な合併潰瘍は、浸潤性癌の出現を模倣する可能性がある。 慢性炎症は、子宮頸部の再発性潰瘍および治癒を引き起こし、その結果、線維症による治癒による子宮頸部の歪みを引き起こす可能性がある。 関連する壊死領域も存在する可能性がある。 疑わしい場合は生検を指示する必要があります。 まれで、珍しい頚部伝染は、結核、住血吸虫症およびamoebiasisによる、侵略的な癌をまねる徴候および印の頚部の広範な潰瘍そして壊死を引き起こします;バイオプシーは診断を確認します。
感染プロセスに著しい潰瘍(壊死の有無にかかわらず)が伴う場合、潰瘍領域は膿性滲出液で覆われ、子宮頸部の表面レベルに顕著な差があることがあ 漿液性液滴の滲出があり得る。
長年の細菌、真菌または原虫の感染および炎症は、線維症の程度に応じて白またはピンクに見える線維症を引き起こす可能性がある。 結合組織を覆う上皮は脆弱であり、潰瘍化および出血をもたらす。 酢酸およびヨウ素の塗布後の外観は、表面上皮の完全性に応じて可変である。
子宮頸管炎の場合、柱状上皮は激しく赤色であり、接触時に出血し、不透明な化膿性排出物が存在する。 柱状絨毛またはブドウ様の外観は、絨毛の平坦化、反復炎症、および明確に定義された乳頭がないという事実のために失われる可能性がある(図9.1)。 子宮頸部および感染した膣粘膜の広範な領域は、根底にある結合組織の鬱血のために赤色に見える。

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