9.fejezet: a méhnyak gyulladásos elváltozásai

az ecetsav alkalmazása előtt végzett vizsgálat mérsékelt vagy túlzott nyaki és hüvelyváladékot tár fel, ami néha jelezheti a mögöttes fertőzés jellegét. A trópusi területeken nagyon gyakori T. vaginalis fertőzésben (trichomoniasis) bőséges, pezsgő, habos, szagtalan, zöldessárga, mucopurulens kisülés van. A bakteriális fertőzések vékony, folyékony, szeropurulens kisüléssel járnak. A szekréció kellemetlen szagú lehet anaerob bakteriális túlnövekedés, bakteriális vaginosis és Trichomonas fertőzés esetén. Candidiasis (moniliasis) és más élesztőfertőzések esetén a szekréció vastag és túrós (sajtos) fehér, intenzív viszketéssel, amely vöröses vulvát eredményez. A kellemetlen szagú, sötét színű mucopurulens kisülések idegen testek (például visszatartott tampon) miatt gyulladásos állapotokkal járnak. A Gonorrhoea gennyes hüvelyi ürülést és nyaki érzékenységet eredményez. A herpes simplex vírusfertőzés hólyagos fázisában a méhnyakon és a hüvelyben kis, serózus folyadékkal töltött hólyagok figyelhetők meg. A herpeszes fertőzések két hétig tartó fájdalmas vulváris, vaginális és cervicalis fekély epizódokkal társulnak. Excoriation jelek nyilvánvaló trichomoniasis, moniliasis és vegyes bakteriális fertőzések.
a herpesz vagy más gyulladásos állapotok okozta nagy együttes fekély utánozhatja az invazív rák megjelenését. A krónikus gyulladás visszatérő fekélyesedést és a méhnyak gyógyulását okozhatja, ami a méhnyak torzulását eredményezi a fibrózis által történő gyógyulás miatt. Lehetnek kapcsolódó nekrotikus területek is. Ha kétségei vannak, biopsziát kell irányítani. A tuberkulózis, schistosomiasis és amoebiasis okozta ritka és nem gyakori méhnyakfertőzések a méhnyak kiterjedt fekélyesedését és nekrózisát okozzák, invazív rákot utánzó tünetekkel és jelekkel; a biopszia megerősíti a diagnózist.
ha a fertőző folyamatot jelentős fekélyesedés kíséri (nekrózissal vagy anélkül), akkor a fekélyes területet gennyes váladék boríthatja, a méhnyak felületi szintjének jelentős különbségeivel. Lehet, hogy a savós cseppek kiürülnek.
a régóta fennálló bakteriális, gombás vagy protozoon fertőzés és gyulladás fibrózishoz vezethet, amely a fibrózis mértékétől függően fehér vagy rózsaszínűnek tűnik. A kötőszövetet borító hám törékeny, fekélyesedéshez és vérzéshez vezet. Az ecetsav és a jód alkalmazását követő megjelenés változó, a felszíni hám integritásától függően.
cervicitis esetén az oszlopos hám intenzíven vörös, érintkezéskor vérzik, átlátszatlan gennyes váladék van jelen. Az oszlopos villous vagy szőlőszerű megjelenés elveszhet a villi laposodása, az ismételt gyulladás és az a tény, hogy nincsenek egyértelműen meghatározott papillák (9.1 ábra). Kiterjedt területeken a méhnyak és a fertőzött hüvelyi nyálkahártya jelennek meg piros miatt torlódás a mögöttes kötőszövet.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: