undersøgelse, inden påføring af eddikesyre, afslører moderat til overdreven cervikal og vaginal sekretion, som undertiden kan indikere arten af underliggende infektion. Ved T. vaginalis-infektion (trichomoniasis), som er meget almindelig i tropiske områder, er der rigelig, boblende, skummende, ildelugtende, grønlig-gul, mucopurulent udflod. Bakterielle infektioner er forbundet med tynd, flydende, seropurulent udledning. Sekretionen kan være ildelugtende i tilfælde af anaerob bakteriel overvækst, bakteriel vaginose og Trichomonas infektion. I tilfælde af candidiasis (moniliasis) og andre gærinfektioner er sekretionen tyk og curdy (osteagtig) hvid med intens kløe, hvilket resulterer i en rødmet vulva. Ildelugtende, mørkfarvede mucopurulente udledninger er forbundet med inflammatoriske tilstande på grund af fremmedlegemer (f.eks. Gonorrhoea resulterer i purulent udflåd og cervikal ømhed. Små vesikler fyldt med serøs væske kan observeres i livmoderhalsen og vagina i vesikulær fase af herpes virusinfektion. Herpetic infektioner er forbundet med episoder af smertefuld vulvar, vaginal og cervikal ulceration, der varer i to uger. Ekskoriationsmærker er tydelige med trichomoniasis, moniliasis og blandede bakterielle infektioner.
et stort sammenblandet sår på grund af herpes eller andre inflammatoriske tilstande kan efterligne udseendet af invasiv kræft. Kronisk betændelse kan forårsage tilbagevendende sårdannelse og heling af livmoderhalsen, hvilket resulterer i forvrængning af livmoderhalsen på grund af heling ved fibrose. Der kan også være tilknyttede nekrotiske områder. En biopsi bør rettes, hvis du er i tvivl. Sjældne og ikke almindelige cervikale infektioner på grund af tuberkulose, schistosomiasis og amoebiasis forårsager omfattende sårdannelse og nekrose i livmoderhalsen med symptomer og tegn, der efterligner invasiv kræft; en biopsi vil bekræfte diagnosen.
hvis den infektiøse proces ledsages af markant sårdannelse (med eller uden nekrose), kan det ulcererede område være dækket af purulent ekssudat med markante forskelle i livmoderhalsens overfladeniveau. Der kan være udstødning af serøse dråber.
langvarig bakterie -, svampe-eller protosoal infektion og betændelse kan føre til fibrose, der forekommer hvid eller lyserød, afhængigt af graden af fibrose. Epitelet, der dækker bindevævet, er skrøbeligt, hvilket fører til sårdannelse og blødning. Udseende efter påføring af eddikesyre og jod er variabel afhængigt af overfladeepitelets integritet.
i tilfælde af cervicitis er det søjleepitel intenst rødt, blødninger ved kontakt og uigennemsigtig purulent udflod er til stede. Det søjleformede villøse eller druelignende udseende kan gå tabt på grund af udfladning af villi, gentagen betændelse og det faktum, at der ikke er nogen klart definerede papiller (figur 9.1). Omfattende områder af livmoderhalsen og inficeret vaginal slimhinde forekommer røde på grund af overbelastning af det underliggende bindevæv.