Kapitola 9: Zánětlivé léze děložního čípku

Vyšetření, před aplikací kyseliny octové, odhaluje mírné až nadměrné cervikální a poševní sekret, který může někdy naznačovat povahu infekce hlubších. U infekce T. vaginalis (trichomoniáza), která je v tropických oblastech velmi častá, je hojný, Temperamentní, pěnivý, páchnoucí, zelenožlutý, mukopurulentní výtok. Bakteriální infekce jsou spojeny s tenkým, tekutým, seropurulentním výbojem. Sekrece může být páchnoucí v případě anaerobního bakteriálního přerůstání, bakteriální vaginózy a infekce Trichomonas. V případě kandidóza (moniliáza) a další kvasinkové infekce, sekrece je silná a semínky (kýčovité) bílá s intenzivní svědění, což má za následek zarudlé vulvy. Páchnoucí, tmavě zbarvené mukopurulentní výboje jsou spojeny se zánětlivými stavy způsobenými cizími tělesy(např. Kapavka má za následek hnisavý vaginální výtok a cervikální citlivost. Malé vezikuly naplněné serózní tekutinou mohou být pozorovány v děložním čípku a vagině ve vezikulární fázi virové infekce herpes simplex. Herpetické infekce jsou spojeny s epizodami bolestivé vulvární, vaginální a cervikální ulcerace trvající dva týdny. Exkoriace stopy jsou patrné s trichomoniázy, moniliáza a smíšených bakteriálních infekcí.
velký splývavý vřed způsobený herpesem nebo jinými zánětlivými stavy může napodobovat výskyt invazivní rakoviny. Chronický zánět může způsobit opakující se ulceraci a hojení děložního čípku, což má za následek zkreslení děložního čípku v důsledku hojení fibrózou. Mohou existovat také přidružené nekrotické oblasti. Biopsie by měla být zaměřena v případě pochybností. Vzácné a méně časté krční infekce, vzhledem k tuberkulóza, schistosomóza a amébóza, způsobit rozsáhlé ulcerace a nekróza čípku s příznaky imitujícími invazivní karcinom; biopsie potvrdí diagnózu.
Pokud infekční proces je doprovázen označené ulcerace (s nebo bez nekrózy), postiženou oblast může být pokryta s hnisavého exsudátu, s výraznými rozdíly v úrovni povrchu děložního čípku. Může dojít k exsudaci serózních kapiček.
dlouhodobé bakteriální, plísňové nebo protozoální infekce a záněty mohou vést k fibróze, která se v závislosti na stupni fibrózy jeví jako bílá nebo růžová. Epitel pokrývající pojivovou tkáň je křehký, což vede k ulceraci a krvácení. Vzhled po aplikaci kyseliny octové a jodu je variabilní v závislosti na integritě povrchového epitelu.
v případě cervicitidy je sloupcový epitel intenzivně červený, krvácí při kontaktu a je přítomen neprůhledný purulentní výtok. Sloupovitý vilovitý nebo hroznovitý vzhled může být ztracen v důsledku zploštění klků, opakovaného zánětu a skutečnosti, že neexistují jasně definované papily (obrázek 9.1). Rozsáhlé oblasti děložního čípku a infikované vaginální sliznice se objevují červeně kvůli přetížení podkladové pojivové tkáně.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: