結節性紅斑:全身性疾患の徴候

皮下脂肪の痛みを伴う疾患である結節性紅斑は、最も一般的なタイプの毛包炎で 一般的に、それは特発性であるが、最も一般的な識別可能な原因は連鎖球菌咽頭炎である。 結節性紅斑は、結核、細菌性または深部真菌感染症、サルコイドーシス、炎症性腸疾患、または癌などの全身性疾患の最初の徴候であり得る。 経口避妊薬およびいくつかの抗生物質を含む特定の薬物も病因であり得る。 結節性紅斑の特徴は、典型的には下肢の前面に対称的に位置する柔らかい、紅斑性の皮下結節である。 結節性紅斑は潰瘍化せず、通常は萎縮または瘢痕化せずに解決する。 ほとんどの直接的および間接的な証拠は、多数の抗原に対するIV型遅延過敏反応の関与を支持する。 十分な視覚化のために深い切開または切除生検標本を得るべきである。 結節性紅斑は、皮下脂肪小葉の間の中隔を含む炎症過程を表し、血管炎の不在および橈骨肉芽腫の存在を伴う。 広範囲の歴史および身体検査の後の診断評価は差動の完全な血数を含んでいます;赤血球沈降速度、C反応蛋白質のレベル、または両方;連鎖球菌の伝染(すなわち、喉文化、急速な抗原テスト、antistreptoly-sin-Oの力価およびポリメラーゼの連鎖反応の試金)のためのテスト;およびバイオプシー。 患者は結核のリスクによって層別化されるべきである。 さらなる評価(e.g、精製タンパク質誘導体試験、胸部x線撮影、便培養)は個体に基づいて変化する。 結節性紅斑は自己限定的である傾向がある。 どの根本的な無秩序でも扱われ、支える心配は提供されるべきです。 痛みは非ステロイド性抗炎症薬で管理することができます。

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