線維性関節

syndesmosisは、脛骨や腓骨などの骨が結合組織によって一緒に結合されているわずかに可動性の線維性関節です。 一例は、遠位脛骨線維関節である。 足首のsyndesmosisへの傷害は”高い足首の捻挫”として一般に知られています。 滑膜症は関節であるが、文献では、滑膜損傷という用語は、滑膜靭帯の損傷を記述するために使用される。 それはギリシャ語のσ、syn(”with”を意味する)とδ σ、desmos(”a band”を意味する)に由来しています。 Syndesmosisの捻挫は傷害のメカニズム、徴候および印の高められた意識のために近年の間に増加する認識を受け取った。

syndesmosic傷害の診断edit

身体検査によるsyndesmosic傷害の診断はしばしば簡単です。 多くの場合、陽性である身体検査所見には、圧搾試験および外部回転試験が含まれる。 高悪性度のsyndesmosisの傷害の患者は頻繁に単一足のかかとの昇給を行うことができません。 患者は前方および頻繁に後部の遠位腓骨接合箇所上のさまざまな程度の苦痛を報告します。

Syndesmotic tearEdit

急性syndesmosis損傷の重症度は、いくつかの著者によってグレードIからIIIまで評価されています。 等級Iの傷害はexorotationを意味する部分的なanteroinferior tibiofibular靭帯の破損であり、圧搾テストはこの等級のために否定的である。 等級IIの傷害は圧搾テストおよびexorotationが肯定的であることを意味する完全なanteroinferior tibiofibular靭帯および劣ったinterosseous靭帯の破損です。 これは固定化と安定するが、操作的に安定しない傷害で起因します。 グレードIII損傷は、関節がexorotationとスクイーズテストで不安定で陽性であることを意味し、(部分的な)骨間靭帯断裂と三角靭帯剥離を含む完全な前下脛骨線維靭帯断裂 この等級は操作中安定を要求する。 Syndesmosisが骨折の結果として引き裂かれれば、外科医は時々syndesmoticねじとともに、一時的にsyndesmosisを取り替えるか、またはsyndesmosisのプロシージャと呼ばれる綱渡りの固定と関連 ねじは骨および、それにより、対応する接合箇所の正常な動きを禁じる。 自然な調音が直されるとき、ねじは取除かれるかもしれません。 伸縮性があるfiberwireの縫合線との綱渡りの固定は一方では足首の生理学的な動きを可能にし、永久的であるかもしれない。

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