専門家は、70代の人々の7％以上、80代の人々の10％が人工膝関節置換術を受けていると推定しています。1外科は厳しい膝の関節炎に穏健派によって引き起こされる苦痛を軽減するために行われます。
膝関節置換手術の90％以上が成功していると考えられています2、回復後の患者は両方を持っていることを意味します:
- 膝の痛みが少ない
- 膝の機能が改善された
一般的に、膝全体の置換は大手術であり、回復には数ヶ月の理学療法が必要です。 これらの理由から、患者は膝関節置換術を検討する前に非外科的治療に努力するように求められる。
変形性膝関節症の治療を参照してください
人工膝関節置換手術はいつ推奨されますか？
変形性関節症、関節リウマチ、および他の形態の関節炎は膝に影響を与える可能性があります。 しかし、膝関節炎を持つ誰もが総膝関節置換手術のための候補です。 以下は、医師がこの手術を推奨する時期を決定するために使用するガイドラインです。
膝関節全置換手術の対象は誰ですか？
この手術の対象となる患者は次のとおりです:
- 毎日の生活と干渉し、練習、減量、物理療法、薬物、ステロイドの注入および固定のような適切なnonsurgical処置に、答えなかった膝の苦痛。
- 医用画像で確認できる膝の中程度から重度の関節炎
膝関節置換術の典型的な候補者には、以下の組み合わせもあります:
- 歩行、階段の上り、椅子の出入りが困難
- 睡眠に影響を与える可能性のある安静時であっても中程度から重度の痛み
- 膝関節変性によって生じた、または悪化した膝の変形
- 慢性であり、投薬または休息で制御されていない膝の腫れおよび炎症
膝関節置換手術を検討する時期を参照してください
人がこれらの基準を満たすことがありますが、他の理由で膝関節置換手術は推奨されません。
膝関節置換手術が推奨されないのはいつですか？
膝関節置換は皆のためではありません。 例えば、膝関節置換術は人にaがあれば推薦されないかもしれません:
- 全身感染または感染しやすい。 感染症は、改訂膝関節置換手術を必要とすることができ、いくつかのケースでは生命を脅かすことができます。
- 神経筋障害など、膝周囲の筋肉または軟部組織に影響を及ぼす重大な問題。 周囲の筋肉および軟部組織は、膝の機能および膝関節置換の成功に不可欠である。
- 安全に麻酔を投与することを妨げる可能性のある病状。 麻酔に関連するリスクは、生命を脅かす可能性があります。
- 乾癬などの皮膚の状態、手術する領域で。 皮膚の問題は、治癒の成功に影響を与え、感染の可能性を高める可能性があります。
- 日常生活の活動を厳しく制限しない、および/または日常的に生活の質に悪影響を及ぼさない関節炎に関連する痛み。
整形外科手術の麻酔を参照してください
重篤な合併症のリスクを軽減するために、選択的な膝関節全置換術の前に特定の健康上の問題に対処する必要があるかもしれません。 これらの健康上の問題は次のとおりです:
- これらの場合、人は食事療法、練習、丸薬、またはインシュリンの注入が外科の前により安全なレベルに血糖を改良することを必要とするかもしれません。
- 脚の脈拍の喪失、皮膚潰瘍、および/または著しい腫脹によって示される可能性のある重度の血管疾患。 これらのケースでは、患者は外科の前に傷の心配の訪問、浮腫のストッキング、また更に肢のrevascularizationのプロシージャを必要とするかもしれません。
- 安全な手術を妨げる病的な肥満。 これらのケースでは、患者は膝関節置換手術を受ける前に栄養相談、監視された減量プログラム、薬、あるいは肥満の手順の恩恵を受けることができます。
- 緩い歯、空洞、または歯肉炎を伴う貧弱な歯列。 これらの場合、患者は手術前に必要なすべての歯科作業を完了することをお勧めします。 外科の後で、侵略的な歯科仕事は血の流れによって口からの膝のインプラントに細菌を広げる危険を高めます。
- 不規則性を示す実験室の仕事。 これらの不規則性は頻繁に訂正することができます。 例えば、鉄欠乏症は、多くの場合、鉄の補給で修正することができます。
- 不十分な栄養は、手術後の治癒を遅くしたり、成功を妨げる可能性があります。 これらの場合、人は外科の前に蛋白質の振動との栄養物の相談か熱の補足から寄与するかもしれません。
- 積極的な喫煙またはニコチンの使用。 彼らの行動を変更する意欲を持っている患者は、禁煙プログラムへの医師の紹介を得ることができ、および/またはニコチンの欲求を減らすために薬を使用することができます。
高齢者（80歳以上）および/または骨粗鬆症は、膝関節置換術の対象となる可能性がありますが、これらの要因は関連するリスクおよび転帰にも影響を与える可能性があります。 そして、選択的膝関節置換手術を検討する前に最適化する必要があります。