Genomgår Total knäbyte för knäartrit

experter uppskattar mer än 7% av människorna i 70-talet och 10% av människorna i 80-talet har haft knäbyte.1 operationen görs för att lindra smärta orsakad av måttlig till svår knäartrit.

mer än 90% av knäbytesoperationerna anses vara framgångsrika2, vilket innebär att patienter efter återhämtning har båda:

• mindre knäsmärta
• förbättrad knäfunktion

medan vanligt, totalt knäbyte är en stor operation, och återhämtning kräver flera månaders fysioterapi. Av dessa skäl uppmanas patienter att begå ansträngningar för icke-kirurgiska behandlingar innan de överväger knäbyte.

se Knäartrosbehandling

när Rekommenderas Total Knäbyteskirurgi?

artros, reumatoid artrit och andra former av artrit kan påverka knäet. Men inte alla med knäartrit är en kandidat för total knäbytesoperation. Nedan följer riktlinjer som läkare använder för att bestämma när man ska rekommendera denna operation.

Vem är berättigad till total knäbytesoperation?
patienter som är berättigade till denna operation har:

• knäsmärta som stör det dagliga livet och inte har svarat på lämpliga icke-kirurgiska behandlingar, såsom motion, viktminskning, fysioterapi, mediciner, steroidinjektioner och stagning.
• måttlig till svår artrit i knäet som kan bekräftas med medicinsk bildbehandling

typiska kandidater för knäbyte kommer också att ha en kombination av följande:

• svårigheter att gå, gå uppför trappor och komma in och ut ur stolar
• måttlig till svår smärta även vid vila, vilket kan påverka sömnen
• knädeformitet, såsom bågben eller knock-knän, som har resulterat i eller förvärrats av knäledsdegeneration
• knäsvullnad och inflammation som är kronisk och inte kontrolleras med medicinering eller vila

se när man ska överväga knäbyteskirurgi

ibland kan en person uppfylla dessa kriterier men knäbyteskirurgi rekommenderas inte av andra skäl.

När Rekommenderas Inte Knäbyteskirurgi?

knäbyte är inte för alla. Till exempel kan knäbyte inte rekommenderas om personen har en:

• systemisk infektion eller är utsatt för infektion. Infektion anses vara en allvarlig postoperativ risk; infektioner kan kräva en revision knäbytesoperation, och i vissa fall kan vara livshotande.
• signifikant problem som påverkar musklerna eller mjuka vävnader som omger knäet, såsom en neuromuskulär störning. De omgivande musklerna och mjuka vävnaderna är viktiga för knäfunktionen och framgången för knäbytet.
• medicinskt tillstånd som kan störa säker administrering av anestesi. Riskerna i samband med anestesi kan vara livshotande.

se anestesi för Ortopedisk Kirurgi

• hudtillstånd, såsom psoriasis, i det område som ska opereras. Hudproblem kan påverka framgångsrik läkning och öka sannolikheten för infektion.
• smärta i samband med artrit som inte allvarligt begränsar dagliga aktiviteter och/eller negativt påverkar livskvaliteten dagligen.

vissa hälsoproblem kan behöva åtgärdas före val av total knäbyte för att minska risken för allvarliga komplikationer. Dessa hälsoproblem inkluderar:

• okontrollerad diabetes med ett blodprov som visar ett förhöjt hemoglobin A1c.i dessa fall kan personen behöva diet, motion, piller eller insulininjektioner för att förbättra blodsockret till säkrare nivåer före operationen.
• allvarlig kärlsjukdom, som kan indikeras av en förlust av puls i benet, hudsår och/eller signifikant svullnad. I dessa fall kan patienten behöva sårvårdsbesök, ödemstrumpor eller till och med lem revaskulariseringsprocedurer före operationen.
• Morbid fetma som utesluter säker operation. I dessa fall kan patienten dra nytta av ett näringskonsultation, övervakade viktminskningsprogram, mediciner eller till och med bariatriska procedurer innan de genomgår knäbytesoperation.
• dålig tandvård med lösa tänder, håligheter eller gingivit. I dessa fall rekommenderas patienten att slutföra allt nödvändigt tandarbete före operationen. Efter operationen ökar invasivt tandvård risken för att sprida bakterier från munnen till knäimplantatet via blodflödet.
• labbarbete som indikerar oegentligheter. Dessa oegentligheter kan ofta korrigeras. Till exempel kan en järnbrist ofta korrigeras med järntillskott.
• otillräcklig näring, som kan sakta ner eller förhindra framgångsrik läkning efter operationen. I dessa fall kan personen dra nytta av näringskonsultation eller kaloritillskott med proteinskakningar före operationen.
• aktiv rökning eller nikotinanvändning. Patienter som har en vilja att ändra sitt beteende kan få en läkare hänvisning till ett rökavvänjningsprogram och/eller använda mediciner för att minska nikotinbehov.

avancerad ålder (över 80) och/eller osteoporos kan fortfarande vara berättigad till knäbytesoperation, även om dessa faktorer också kan påverka relaterade risker och resultat. och bör optimeras innan man överväger elektiv knäbytesoperation.