Submetendo-se à reposição total do joelho para artrite

especialistas estimam que mais de 7% das pessoas em seus 70 anos e 10% das pessoas em seus 80 anos tiveram uma reposição do joelho.1 a cirurgia é feita para aliviar a dor causada pela artrite do joelho moderada a grave.

mais de 90% das cirurgias de substituição do joelho são consideradas sucesso 2 , o que significa que, após a recuperação, os pacientes têm ambos:

• menor dor no joelho
• melhor função do joelho

enquanto a frequente, total substituição do joelho é uma grande cirurgia, e a recuperação requer vários meses de fisioterapia. Por estas razões, os pacientes são convidados a empenhar-se em tratamentos não cirúrgicos antes de considerar a substituição do joelho.

ver tratamento da osteoartrite no joelho

quando é recomendada a cirurgia de substituição total do joelho?Osteoartrite, artrite reumatóide e outras formas de artrite podem afectar o joelho. No entanto, nem todos com artrite no joelho é um candidato para a cirurgia de substituição total do joelho. Abaixo estão as diretrizes que os médicos usam para decidir quando recomendar esta cirurgia.

quem é elegível para a cirurgia total de substituição do joelho?
os doentes elegíveis para esta cirurgia têm:

• dores no joelho que interferem com a vida diária e não responderam a tratamentos não cirúrgicos apropriados, tais como exercício, perda de peso, fisioterapia, medicamentos, injecções de esteróides e bracing.
• artrite moderada a grave no joelho que pode ser confirmada por imagiologia médica

candidatos típicos para a substituição do joelho também terá alguma combinação dos seguintes:

• Dificuldade em caminhar, subir as escadas e entrar e sair das cadeiras
• dor Moderada a grave, mesmo enquanto descansa, o que pode afetar o sono
• deformidade do Joelho, como o arco-pernas ou knock-joelhos, que resultou ou agravada pela articulação do joelho degeneração
• Joelho inchaço e a inflamação, que é crônica e não controlado com medicação ou resto

Ver Quando Considerar a Cirurgia de Substituição do Joelho

às Vezes uma pessoa pode atender a esses critérios, mas de substituição do joelho cirurgia não é recomendada por outros motivos.Quando Não É Recomendada A Cirurgia De Substituição Do Joelho?

A Substituição Do Joelho não é para todos. Por exemplo, a substituição do joelho pode não ser recomendada se a pessoa tiver um:

• infecção sistémica ou propensa a infecção. A infecção é considerada um risco pós-cirúrgico grave; as infecções podem necessitar de uma cirurgia de substituição do joelho de revisão, e em alguns casos podem ser potencialmente fatais.
• problemas significativos que afectam os músculos ou os tecidos moles que circundam o joelho, tais como uma perturbação neuromuscular. Os músculos circundantes e os tecidos moles são essenciais para a função do joelho e para o sucesso da substituição do joelho.Doença que pode interferir com a administração segura da anestesia. Os riscos associados à anestesia podem pôr a vida em risco.

ver anestesia para Cirurgia Ortopédica

• condição da pele, tal como psoríase, na área a ser operada. Os problemas de pele podem afectar a cicatrização bem sucedida e aumentar a probabilidade de infecção.
• dor associada à artrite que não limita severamente as actividades da vida diária e / ou tem um impacto negativo na qualidade de vida diária.Certos problemas de saúde podem ter de ser resolvidos antes da substituição electiva total do joelho para reduzir o risco de complicações graves. Estes problemas de saúde incluem:
  • diabetes não controlada com um exame de sangue mostrando um elevado nível de hemoglobina A1c. Nestes casos, a pessoa pode precisar de uma dieta, exercício, comprimidos ou injecções de insulina para melhorar o açúcar no sangue para níveis mais seguros antes da cirurgia.
  • doença vascular grave, que pode ser indicada por uma perda de pulso na perna, úlceras cutâneas e/ou inchaço significativo. Nestes casos, o paciente pode precisar de visitas de cuidados à ferida, meias de edema, ou até mesmo procedimentos de revascularização dos Membros antes da cirurgia.Obesidade mórbida que impede uma cirurgia segura. Nestes casos, o paciente pode se beneficiar de uma consulta nutricional, programas monitorados de perda de peso, medicamentos, ou até mesmo procedimentos bariátricos antes de sofrer uma cirurgia de substituição do joelho.Dentição fraca com dentes soltos, cavidades ou gengivite. Nestes casos, o doente é aconselhado a completar todo o trabalho dentário necessário antes da cirurgia. Após a cirurgia, o trabalho dentário invasivo aumenta o risco de propagação de bactérias da boca para o implante do joelho através da corrente sanguínea.Trabalhos de laboratório que indicam irregularidades. Estas irregularidades podem muitas vezes ser corrigidas. Por exemplo, uma deficiência em ferro pode muitas vezes ser corrigida com Suplemento de ferro.
  • nutrição inadequada, que pode abrandar ou prevenir a cicatrização bem sucedida após a cirurgia. Nestes casos, a pessoa pode beneficiar de consulta nutricional ou suplementação calórica com batidos de proteínas antes da cirurgia.
  • tabagismo activo ou utilização de nicotina. Pacientes que têm uma vontade de modificar seus comportamentos podem obter uma consulta médica para um programa de cessação tabágica e / ou usar medicamentos para reduzir o desejo de nicotina.
  publicidade

  idade avançada (mais de 80) e/ou osteoporose podem ainda ser elegíveis para cirurgia de substituição do joelho, embora estes factores possam também afectar os riscos e resultados relacionados. e deve ser optimizado antes de considerar cirurgia electiva de substituição do joelho.