このエビデンスのレビューは、2010年12月号のAlcoholism:Clinical&Experimental Researchに掲載され、現在Early Viewで入手可能である。
“グルココルチコイドホルモンのレベルが長く上昇すると、神経細胞に損傷を与えたり破壊したりする可能性があり、興奮性アミノ酸活性の上昇など、神経細胞に損傷を与える可能性のある他の状況に対する脆弱性が高まる”とA.K.は説明する。 リバプール大学の心理学の講師であり、レビューのための対応する著者であるローズ。 “これは、メモリ機能の損失の根底にある可能性があります。「ストレスに関連する高レベルの脳コルチゾールは、老化に見られる神経機能の欠損と長い間関連してきた」と、ケンタッキー大学薬学部のJohn Littleton教授は付け加えた。
レビューのキーポイントの中で:
- 脳のグルココルチコイド濃度が増加し、グルココルチコイド受容体占有率は、アルコールからの撤退後の長期禁欲の間に減少します。
“私たちの証拠は、血中濃度が正常レベルに戻った後でさえも、アルコール離脱後も脳内コルチコステロン濃度が長期間上昇し続けることを示してい “さらに,コルチコステロン濃度は、げっ歯類の脳で最大二ヶ月間増加したまま,約五人の年,長期のアルコール飲料の停止後.「研究と治療のための最も重要な質問の1つは、アルコール依存症が何ヶ月もの禁欲の後に再発する理由です」とLittletonは観察しました。 “部分的にこれは、”手がかり”がアルコールの渇望を引き起こすコンディショニングの効果と、不安、睡眠障害、体調不良の一般的な感情を含む”長引く離脱症候群”に起因する可能性がある。 アルコールからの撤退の後の頭脳のコルチゾールの延長されたハイレベルはこれらの手掛りの強さ、および長引かせた回収の徴候の多数を説明するかも”
- アルコール治療後の脳内のグルココルチコイドレベルの増加は、禁酒中に見られる認知障害と関連しており、治療の有効性と生活の質の両方に影響を
“飲酒の停止は明らかに認知障害にリンクされている、”リトルは言いました。 「例えば、視覚空間学習は、禁酒アルコール依存症ではまだ酔っている人よりも悪化する可能性があり、アルコール離脱後のラットでは記憶と学習の赤字が見られたが、アルコール摂取中には見られなかった。 さらに、より大きな神経変性は、その消費中よりも慢性アルコール摂取の停止後に報告されており、複数の離脱エピソードは、単一の離脱エピソードよりも大き”
“この点は、禁欲の試み中のアルコール依存症の認知障害が、”認知行動療法”や薬物治療などの治療選択肢を妨げる可能性があるため、重要です”とLittleton氏は述 「したがって、脳内のコルチゾールの効果を標的とする薬物は、再発の可能性を減らし、治療を妨げる認知障害を軽減する可能性があります。”
- グルココルチコイドは、ADの神経病理学的結果に関与している。
“動物および細胞培養の研究は、コルチゾール/コルチコステロンがアルコール離脱の期間に関連する神経毒性を増加させることができることを非常に説得力のあることを示しています」とリトルトンは言いました。 “最高のコルチゾールレベルは前頭前野と海馬で発見されたので、これはこれらの領域がアルコール依存症で損傷している理由を説明するかもしれません。 これは頭脳のコルチゾールのglucocortcoidの受容器にアルコール誘発の頭脳の損傷の防止のための潜在的なターゲットをします。「認知障害を減らすことができれば、患者は心理社会的治療に従事し、したがってその恩恵を受ける可能性が高くなるだろう」とローズは付け加えた。 「より良い認知機能とより良い治療エンゲージメントは、より良い治療結果と生活の質を生み出す可能性があります。 より大きな認知機能を持つ人は、仕事を見つけて関係を再構築することができる可能性があります。
“要約すると、”リトルトンは、”ストレス、視床下部-下垂体副腎軸、およびコルチゾールは、アルコール依存症の自然史の非常に重要な決定要因であり、個人の飲酒行動、認知および記憶への影響、および禁酒中にアルコール依存症に再発する可能性に影響を与える。 また、動物に適用可能な仮説は、新しい人間の研究を知らせるために適用することができることがわかります。”
アルコール依存症: Clinical&Experimental Research(ACER)は、アルコール依存症に関する研究会およびアルコール依存症に関する生物医学研究のための国際学会の公式ジャーナルです。 ACERの論文「アルコール依存と神経毒性におけるグルココルチコイドの重要性」の共著者は、ベルン大学の臨床薬理学と臨床研究部門のS.G.Shaw、ケンタッキー大学の脊髄および脳損傷研究センターの心理学部門のM.A.Prendergast、およびH.J.であった。 キングス-カレッジ-ロンドンの精神医学研究所の心理医学と精神医学の部門、ロンドン大学の基礎医学と精神衛生の部門のほとんど。 この研究は、アルコール乱用とアルコール依存症に関する国立研究所によって部分的に資金提供されました。 このリリースは、http://www.ATTCnetwork.orgの中毒技術移転センターネットワークによってサポートされています。
Add’l連絡先:H.J.Little,[email protected] 44.207.848.0436(イングランド)キングスカレッジロンドン