背景:Days alive and out of hospitalは、成人外科患者の周術期ケアのための患者中心の質の尺度である可能性がある。 しかし、患者レベルの危険因子プロファイルと長期的な術後転帰の違いを捕捉する能力に関して、このエンドポイントの事前検証は非常に限られて 本研究の主な目的は、周術期医療のための患者中心のアウトカムとしての生存日数と退院日数の実現可能性と妥当性の評価であった。
方法：著者らは、540,072人の成人が2006年から2014年の間に12の主要な選択科目の非心臓外科的処置を受けていることを評価した。 一次転帰は生きている日であり、30日で病院から出て、二次転帰は生きている日であり、90日と180日で病院から出ていました。 未調整およびリスク調整された調整された分析を使用して、患者、手術、および病院レベルの特性との生存日および退院日の関連を決定した。 生存日数と退院日数が30日未満の患者は、30日で生存日数と退院日数が不足していると分類されました。 次に、30日の入院中および退院後の貧しい日と、90日の入院中および退院後の貧しい日（10パーセンタイル未満）、および180日の入院中および退院後の貧しい日（10パーセンタイル未満）との関連を決定した。
結果：30日、90日、および180日における生存および退院の全体的な中央値（四分位範囲）は、それぞれ26日（24〜27日）、86日（84〜87日）、および176日（173〜177日）であった。 生きていると30日で病院の外の中央値の日は、子宮摘出術と血管内大動脈瘤の修復（27日）のために最高であり、上部消化管手術（22日）のために最低でした。 30日での生存日と退院日は、臨床的に賢明な患者レベルの要因（併存症、高齢、術後合併症）と関連していたが、病院レベルの要因（学術的状態、ベッドサイズ）を測定していなかった。 生存日と退院日が30日である患者のうち、477,163人の486,087人（98％）と470,093人の486,087人（97％）は、生存日と退院日が90日と180日でこのグループ内に残っていた（十百分位より大きい）。
結論：Days alive and out of hospitalは、臨床的に賢明な患者特性、外科的複雑さ、院内合併症、および長期的な転帰に関連する、実行可能に測定された患者中心の転帰で 生きているそして病院からの幾日は大人の外科患者のための未来の臨床試験そして観察の調査のための新しい患者中心の結果を形作ります。