i.v.paracetamolの鎮痛効果:術後の痛みにおけるパラセタモールの可能な天井効果

背景:長年にわたりパラセタモールが広く使用されているにもかかわらず、パラセタモールの鎮痛血清濃度は不明である。 血清パラセタモール濃度と鎮痛効果との相関を調べた。

: 腹腔鏡下滅菌を受けている六十から四女性は、二重盲検、プラセボ対照、無作為化研究に含まれていました。 患者には、手術後にプロパセタモール40mg kg−1(グループH)、20mg kg−1(グループI)、10mg kg−1(グループL)またはプラセボを投与した。 Alfentanilは4時間postoperative調査の期間の間に患者制御の鎮痛(PCA)によって利用できました。 患者の自己報告されたとう痛は視覚アナログスケール(VAS)に登録された。 薬物動態モデルをパラセタモールデータに適合させた。

の検索結果: プロパセタモールを注射した後の3時間にアルフェンタニル消費量は、プラセボ群で有意に高かった(P=0.01–0.04)グループH、I、およびプロパセタモールを受けているLと比較した。 初期のVASスコアは中程度(5.4-6.2)であり、グループ間の差はなく、時間の経過とともに有意に減少した(P<0.0001)。 パラセタモールは、i.v.投与と一次除去とオープン二コンパートメントモデルに従った。 注射直後の推定濃度(t=0)は、56mg l−1(H)、28mg l−1(I)および14mg l−1(L)であった。

結論:術後すぐにパラセタモールの有意なオピオイド温存効果を示した。 薬物動態学的データは、他の研究に従ったものであった。 我々の結果は、パラセタモールの天井効果は、以前に示唆されたよりも低い用量である5mg kg−1、すなわち14mg l−1の血清濃度のi.v.用量で存在し得ること

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