症例報告
73歳の女性が全身衰弱を訴えてEDに提示する。 患者は悪心、嘔吐、および二ヶ月の食欲減退による体重減少を報告した。 患者は既知の薬物アレルギーを有しておらず、タバコ、アルコール、または違法薬物使用を拒否した。 システムのレビューには，労作時の呼吸困難と疲労性が含まれていた。 過去の病歴には、自動車事故による腰椎骨折が含まれており、腰椎融合が必要であった。 患者は後に腰椎の再発性骨髄炎を発症した。 以前の手術部位の膿ようの切開とドレナージを繰り返したところ，ｍｒｓａ陽性の創傷培養が持続していた。 その後，腰椎ｍｒｓａ骨髄炎に対するバンコマイシン静脈内投与による入院治療を開始した。 患者は悪心および嘔吐のために必要とされるに応じてZofranとの6週間600mgの線量でMRSAの継続的な外来患者の処置のための口頭linezolidで、二度排出されました。
この訪問では、患者は急性苦痛を受けず、無毒であった。 粘膜は薄く，歯肉出血はなく，眼底検査は正常であった。 肺は両側から聴診まで明瞭であり、心臓は雑音、ギャロップまたは擦れのない規則的な速度およびリズムを有していた。 腹部検査は柔らかく，非柔らかく，正常な腸音で非膨張していた。 直腸検査では正常な色調を認め，茶色の便はhemocult陰性であった。 四肢は全範囲の運動と無傷の神経血管形成を示し，皮膚は発疹および点状出血を伴わず，パルスは全体でいっぱいであった。 背中の検査では、以前の手術と相関して腰部に治癒した切開を示し、紅斑、圧痛、暖かさ、発疹、病変、開創、または変動は認められなかった。 脳神経ＩＩ-ＸＩＩは無傷であり，運動および感覚検査，反射，歩行は正常であり，焦点神経学的徴候はなかった。
ED実験室試験には、完全な代謝パネル、完全な血球数、尿分析、リパーゼレベル、心臓酵素、部分トロンボプラスチン時間、プロトロンビン時間およびINR、網状赤血球数が含まれていた。 すべての実験室は正常な限界の内に、正常な差動との2,100の白血球の計算、4.2のヘモグロビン、正常な赤血球の索引および正常な周辺塗抹標本との64,000の血小板の計算を、報告したCBCを除いてあった。 ＥＫＧおよび胸部ｘ線は正常であった。 入院患者のTIBＢＣ，鉄およびトランスフェリンレベル，および高い網状赤血球値は鉄欠乏および活性骨髄応答と一致していた。
患者はリネゾリド誘発性骨髄抑制の治療のために入院した。 静脈内輸液を受け，症候性貧血のために詰められた赤血球を輸血した。 リネゾリドによる治療を中止し，ｉｖ投与バンコマイシンにより患者を再開した。 彼女の入院は順調であり、患者の細胞数は骨髄生検を必要とせずにベースラインに戻った。 末梢に挿入された中央カテーテルラインを留置し，患者を退院させ，持続性ＭＲＳＡ骨髄炎に対するバンコマイシンによる外来Ｉ ｖ療法を継続した。