압력 아래 성능에 내 전체 게시물을 통해 그것을 만들기 위해 시간을 촬영 한 사람은 내가 읽고 스트레스와 그것이 응급 의학에서 우리에게 영향을 미치는 방법에 대해 생각하는 시간을 많이 지출 한 것을 알고있다. 나는 주제에 대한 강의와 게시물을 준비 할 때 수백 권의 기사와 책을 읽었습니다.이 때문에 스트레스 반응의 성별 차이에 대해 논의하는 문헌에 대해 의견을 물었을 때 특히 놀랐습니다. 나의 모든 독서에도 불구하고,나는 화제에 단 하나 종이를 우연히 만나지 않았었다.
우리는 모두”싸움 또는 비행”응답에 대해 들었습니다. 그것은 스트레스에 대한 자연스러운 인간의 반응,즉 우리의 교감 신경계의 급증의 최종 효과에 대한 설명입니다. 내 원래 게시물에서,나는 주어진”싸움 또는 비행”을(나는 항상 지나치게 단순하고 스트레스에 대한 가장 일반적인 반응 중 하나를 남긴다 고 주장했지만:동결). 그러나 본질적으로”싸움 또는 비행”에 대한 고전적인 설명을 뒷받침하는 모든 연구는 거의 20 년 전에 인정 된 단점 인 수컷(주로 수컷 쥐)에서 이루어졌습니다. (테일러 2000)(나는 성 문제 또는 여성에 초점을 맞춘 연구를 간과하는 것이 얼마나 쉬운 지에 대한 더 큰 문제를 다른 시간에 남겨 둘 것이다.
실제로 스트레스에 대한 연구에 여성을 포함 시키면 다른 행동 패턴을 볼 수 있습니다(대부분의 스트레스 연구는 여전히 더 복잡하고 실제 인간 행동 대신에 상대적으로 단순한 모델을 사용하고 있다는 것을 명심하십시오). 달리거나 싸우는 대신 여성은 숨어 있고,다른 사람들을 돌보고,지원을 위해 사회 집단을 형성하는 전략을 채택 할 가능성이 더 큽니다. “싸움 또는 도피”와는 달리 스트레스에 대한 여성의 반응은”경향이 있고 친구가 됨”으로 묘사되었습니다. (테일러 2000)
스트레스에 대한 핵심 신경 내분비 반응은 성별에 관계없이 비슷한 것으로 보인다:시상 하부 뇌하수체 부신 축이 활성화되어 카테콜아민,코티솔,바소프레신 및 옥시토신이 방출된다. 그러나,고전력 증폭기 축선의 전통적인 묘사는 옥시토신의 중요성,뿐 아니라 에스트로겐과 테스토스테론의 조절 효력을 과소평가했습니다. 실험 환경에서 스트레스를받는 동물에게 옥시토신을 주입하면 이완,교감 활동 감소 및 두려움 감소가 발생합니다. 즉,옥시토신은”싸움 또는 비행”반응의 반대를 일으키는 것으로 보인다. 여성은 스트레스를받을 때 남성보다 더 많은 옥시토신을 방출하고 에스트로겐은 옥시토신의 활동을 상향 조절하는 반면 테스토스테론은 그 효과를 억제합니다. (테일러 2000;제조프 1996)
성 기반 스트레스 반응의 차이에 대해 여러 가지 진화론 적 설명이 제안되었다. (나는 항상 이러한 진화론 적 논쟁이 매력적이라고 생각하지만,나는 일반적으로 그 타당성에 회의적이다.)아이디어는 당신이 당신과 가진 작은 아이가 있는 경우에,지는 위험 때문에 싸우는 것은 빈약한 선택권이고,자손을 나르고 있는 동안 도망치는 것은 비효율적이다. 따라서 스트레스에 대한 이상적인 진화 반응은 평온을 유지하고,함께 그룹화하고,유아를 돌보는 것일 수 있으며,이는 유아를 진정시키고 조용하게하고 숨길 수있는 능력을 증가시킵니다. (테일러 2000)
진화 생물학의 주장은 흥미롭지 만 아마도 약간 피상적이다. 인간,남성 또는 여성 여부,특히 잘 실행 하거나 우리가 발생 했을 적을 고려할 때 싸움에 대 한 적응 되지 않습니다. 내(매우 간단한)이해는 인간에게 진화 적 이점을 준 도구,지능 및 팀워크였습니다. 인간은 외로운 동물이 아닙니다. 그 맥락에서 친구가되는 것은 보편적 인 품질처럼 보일 것입니다. 싸움,비행,경향,그리고 친구가 아마 복잡한 인간의 스트레스 반응의 일부입니다.
이것은 성별 또는 성별에 기초한 차이에 대한 토론의 핵심에 도달한다:그것은 복잡하다. (성별,성별 및 생물학과 행동에 미치는 영향에 대한 훌륭한 입문서를 보려면 섹스와 왜 블로그 박사 지넷 울프.)성별 또는 성별에 따라 명확한 구분선이 없습니다. 그것은 그것보다 더 복잡합니다. 생물학은 우리의 행동을위한 기초를 형성하고,분명히 성별에 근거한 생물학적 차이가 있지만 생물학은 복잡하며 염색체에 따라 깨끗하게 분열되지 않습니다. 그 중심 생물학적 경향은 다음에 의해 영향을 받아 사회,문화적,인지 적,정서적 요인과 상호 작용하여 인간 행동에 대한 논의가 복잡 할뿐만 아니라 매우 흥미 롭습니다.
성에 기반한 행동 차이를 탐구하는 문헌은 광범위하며,나는 단지 표면을 긁었다. 그러나 지넷 울프 박사의 훌륭한 제안 덕분에 이제 스트레스 반응의 성별 기반 차이를 보여주는 수많은 매혹적인 연구를 읽었습니다. 남성과 여성 사이에는 생화학 적 차이가 있으며 스트레스 반응은 외인성 호르몬을 투여함으로써 변경 될 수 있습니다. (테일러 2000;쿠에바 2015;모베르그 1997;제조프 1996)남성과 여성이 동일한 스트레스 자극에 노출되었을 때 뇌의 다른 영역을 활성화시키는 것을 보여주는 자기 공명 연구가 있습니다. (검색 엔진 최적화 2017;라이트 홀 2012)남성과 여성이 다른 위험 허용 오차와 다른 속도로,다른 전략을 사용하여,스트레스 다르게 행동을 나타내는 행동 연구가있다. (라이트 홀 2012)남성과 여성은 스트레스가 많은 경험 후에 다른 대처 전략을 사용할 수도 있습니다. (레 페티 1989;셔먼 2016)
성 기반 스트레스 반응의 잠재적 차이는 응급 의학에 대한 우리의 관심을받을 자격이 있습니다. 나는,그러나,에 대한 토론을 제한 주저 섹스 또는 성별을 기반으로 차이. 여기에있는 모든 연구에는 수많은 단점이 있으며,인간 행동의 근본적인 복잡성은 남녀 사이에 존재할 수있는 단순하고 이분법적인 차이를 압도 할 것입니다. 이 연구를 읽고,나는 틀에 박힌”남성”과”여성”응답에 대한 설명 모두에서 내 자신의 스트레스 반응을 인식했습니다. 스트레스가 내 안에 싸움이나 비행 유형의 반응을 유발할 수있는 때가 있지만,동지애와”친구가되는”것이 내가 선택한 대처 메커니즘이기도하다.
이 문헌에서 가장 중요한 것은 다른 사람들이 다른 방식으로 스트레스에 반응 할 것이라는 인식입니다.
응급의학에서 일할 때 가능한 다양한 스트레스 반응을 인식하는 것이 중요하다고 생각합니다. 나가 이 화제에 강의한다 언제든지,다른 성과 공구는 경청자의 다른 일원과 공진한것을 보인다. 부정적인 자기 대화를 멈추도록 설계된 기술은 스트레스를 받고 반추하는 경향이있는 사람들에게 더 적용될 수 있습니다. 호흡 기술은 스트레스에 대한 강한 생리적 반응을 가진 사람들에게 더 중요 할 수 있습니다. 인지 정지 점은 스트레스를받을 때 끊임없이 돌진하는 사람들에게 가장 중요 할 수 있습니다.
일부 행동,따라서 일부 수행 기술은 광범위하게 남성이나 여성에게 더 적용 할 수 있지만 스트레스를받는 자신의 개인적인 경향을 인식하는 것이 가장 중요하다고 생각합니다. 나는 공연 기술을 보편적 인 개입으로 생각 했었지만,이 문헌을 읽은 후에는 개인화 될 수 있다고 생각합니다. 연습에 새로운 스트레스 관리 도구를 통합하기 전에,나는 각 개인이 자신의 스트레스 반응을 고려하는 것이 중요하다고 생각합니다. 자기 진단을 수행하거나 스트레스를 받고 당신을 관찰 할 사람을 모집하십시오. 그런 다음 스트레스에 대한 정상적인 반응을 느끼면 수행 할 수 있도록 가장 가능성이 높은 기술을 선택할 수 있습니다.
또한 동료와 학생들의 성과를 고려할 때 정상적인 스트레스 반응의 다양성을 이해하는 것이 필수적입니다. 어떤 사람들은 스트레스에 직면하여 행동을 취합니다. 신속한 개입은 칭찬 할 수 있지만 대안이 고려되지 않으면 더 많은 오류가 발생할 수도 있습니다. 다른 사람들은 스트레스가 많은 상황에 직면했을 때 자신을 행동 과정에 투입하기 전에 옵션을 고려하는 데 더 많은 시간을 할애합니다. 이로 인해 정확도가 향상 될 수 있지만 지연 시간이 길어지면 해로울 수 있습니다. 이상적인 응답은 하나도 없다.
그러나 우리는 개인적인 스트레스 반응에 따라 서로를 판단하는 경향이 있다고 생각합니다. 거주자가 행동하기에 너무 오래 걸리고 있다고 생각할 때,나는 그가 무엇을해야할지 모르거나 스트레스에 직면하여 얼어 붙어서 상황을 스스로 통제 할 수 있다고 생각할 수 있습니다. 현실안에,나가 묻으면 않는한 나는 그의 생각을 모른다,그는 제일 행동 방침을 사려하기 위하여 다만 약간 여분 초를 걸리고 있을지도 모른다. 다른 한편으로,나는 여전히 세부 사항을 고려하고있는 동안 동료가 행동으로 뛰어 들면,나는 그를”카우보이”라고 생각할 수도 있습니다. 판단을 서두르기보다는 의사 결정과 스트레스 반응의 개인차를 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
마찬가지로 우리 모두는 스트레스에 다르게 대처합니다. 우리 중 일부는 나쁜 소생술의 즉각적인 여파로 혼자 남겨 둘 필요가 있습니다. 다른 사람들은 말하고 농담하는 다른 사람들의 면전에서 더 잘 대처합니다. 모두에 단 하나 극복 기계장치를 강제한것을 해봄것은 도움이 되게 있을 법하지 않다.
궁극적으로,스트레스 반응에 성별에 근거한 차이가 있다는 계시는 대답보다 더 많은 질문을 남겼습니다. 나는 나의 관심에이 문학을 가져 오기위한 박사 지넷 울프에 매우 감사드립니다. 당신은 그녀의 멋진 새로운 팟 캐스트를 발견하지 않은 경우,섹스 왜,그것은 행동에 섹스와 성별의 영향을 탐구하는 훌륭한 자원이다,생물학 및 의학. 나는 그것을 충분히 추천 할 수 없다. 우리는 스트레스를 논의 많은 시간을 보냈다,압력 성능,성에 따라 차이에 대한 이러한 논문의 일부. 당신은 주제에 대한 자세한 내용을 듣고 싶은 경우,지넷은 우수한에 그 대화를 편집 3 여기에서 찾을 수 있습니다 부분 팟 캐스트. 코티솔과 테스토스테론은 재무 위험 감수를 증가시키고 시장을 불안정하게 만들 수 있습니다. 과학 보고서. 2015; 5:11206. PMID:26135946
Jezová D,Juránková E,Mosnárová A,Kriska M,Skultétyová I. 신경 내분비에 응답하는 동안 스트레스와의 관계를 성별 차이점이 있습니다. 실험적인 신경 생물학입니다. 1996; 56(3):779-85. 전화:+86-755-8550-8550 스트레스 하에서 보상 관련 의사 결정 처리의 성별 차이. 사회인지 및 정서 신경 과학. 2012; 7(4):476-84. 팩스:86-755-86959999 결혼 상호 작용 중 후속 행동에 대한 일일 작업량의 영향:사회적 철수 및 배우자 지원의 역할. 성격 및 사회 심리학 저널. 1989; 57(4):651-9. 스트레스 유발 불안의 신경 상관 관계의 성별 차이. 신경 과학 연구 저널. 2017; 95(1-2):115-125. 피미드는: 27870417
셔먼 코티솔의 제휴 행동 조절에서의 성별 차이. 호르몬과 행동. 2017; 92:20-28. 28011060
테일러,클라인,루이스,그루 네 발트,구룽 라,업데 그라프. 여성의 스트레스에 대한 생체 행동 반응:싸움 또는 비행이 아닌 친구가되는 경향이 있습니다. 심리적 검토. 2000; 107(3):411-29. 옥시토신 연계 항 스트레스 효과-이완 및 성장 반응. 액타 생리학 스칸디나비아. 보충. 1997; 640:38-42. 피미드는: 9401603