저산소 성 허혈성 뇌병증은 신생아 뇌병증의 한 유형입니다. 신생아 뇌병증이 저산소 성 허혈성(무산소 성)뇌 손상으로 인한 것이 분명 할 때 그것은 그러한 것으로 불린다. 이 유형의 뇌 손상은 뇌로의 적절한 혈류 부족,적절한 영감을받은 산소 부족 또는 혈액 내의 부적절한 산소 운반 능력이있을 때 발생합니다.
이것은 모체의 산소 공급 장애,태반의 부적절한 혈류,진정한 매듭 형성과 같은 탯줄 문제,태반 조기 박리,자궁 파열,코드 탈출,출혈이나 혈전증과 같은 태아 문제 등 많은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
는 즉각적인 의료 개입이 필요한 위험한 상태입니다. 국립 보건원 당,하이에구는 선진국의 만삭 출생 1,000 명 중 약 1.5-2.5 명에 영향을 미칩니다. 심하게 조기(임신 32 주 또는 그 이전에 태어난)아기의 발병률은 모든 출산의 최대 60%입니다.
히는 무엇입니까?
는 뇌로의 산소 부족 또는 혈류로 인한 뇌 기능 장애입니다. 이러한 관류 부족은 뇌 및 기타 기관에 손상을 초래합니다. 저산소증은 산소가 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 허혈은 혈액의 흐름이 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 용어,뇌증은 뇌 기능 장애를 말합니다. 따라서 저산소 성 허혈성 뇌병증은 출생시 산소 부족으로 노동 및 분만에 가깝게 발생합니다.
무엇이 원인입니까?
아기가 태어나 기 전,도중 또는 후에 발생할 수있는 여러 가지 다른 가능한 원인이 있습니다. 다양한 문제 또는 의학적 합병증으로 인해 산전 기간 또는 출생 직전에 임신 중에 열이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 혈관 질환이있는 모체 당뇨병
- 태반으로의 혈액 순환 문제
- 자간전증
- 만성 고혈압
- 심장 질환
- 태아의 선천성 감염
- 약물 및 알코올 남용
- 심한 태아 빈혈
- 폐 기형
분만 및 분만 또는 분만 기간에도 발생할 수 있습니다. 일반적인 산내 원인은 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 태반으로부터의 과도한 출혈
- 모체 저혈압
- 탯줄 붕괴 또는 탈출
- 장기간의 후기 노동 단계
- 비정상적인 태아 발현
- 파열 된 태반 또는 자궁
또한,영아 산후 기간 또는 출산 후 발생하는 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 조산아는 특히 분만 후 뇌 손상 또는 사망 위험이 있습니다. 산후 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다:
- 중증 심장 또는 폐 질환
- 중증 미숙아
- 낮은 신생아 혈압
- 뇌 또는 두개골 외상
- 심장 마비
- 호흡 부전
어떤 경우에는 유아에 대한 식별 가능한 원인이 없습니다.
하이의 증상
가장 주목할만한 저산소 성 허혈성 뇌병증 증상 중 일부는 다음과 같습니다:
- 낮은 아프가 점수,<5 분 및 10 분
- 플로피,또는 광경이나 소리에 반응하지 않음,또는 더 긴장과 동요
- 낮은 심박수
- 낮은 혈압
- 근육 긴장 불량 및 반사 신경 부재
- 약한 호흡,전혀 호흡 없음,또는 빠른 호흡
- 약한 외침
- 푸르스름하거나 창백한 피부색
- 혈액 내 과도한 산
- 발작 또는 비정상적인 움직임
- 수유 문제
어린이에 미치는 영향
의 히에 환자에 따라 다릅니다 유아는 경증,중등도 또는 중증 증상이 있는지 여부에 따라 환자. 이러한 증상은 저산소 성 허혈성 뇌병증 등급(경증,중등도 또는 중증)에 따라 다릅니다. 가벼운 하이에이를 가진 유아는 최소한의 증상을 가질 수 있으며,이는 중요한 방식으로 삶에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 더 온건하거나 가혹한 하이에를 가진 그들은 전형적으로 더 뜻깊은 현상이 있습니다. 출생시 심한 고열을 겪는 유아는 출생 후 며칠 동안 유아 사망률(사망)이 더 높습니다.
하이히의 효과는 다음을 포함 할 수있다:
- 발달 지연
- 간질
- 뇌성 마비
- 인지 문제
- 운동 능력 발달 지연
- 신경 발달 지연.
일부 환자는 호흡 보조를위한 인공 호흡기 지원이 있거나없는 수유 및 기관 절개술을 위해 페그 튜브의 도움이 필요합니다. 히와 관련 된 발달 문제의 많은 아이가 오래 될 때까지 확인 하기 어렵습니다.
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귀하 또는 귀하의 자녀가 의료 과실로 인해 부상을 당하면 자세한 내용을 보려면 전화하십시오.
진단 확인을위한 테스트
유아가 진단되었는지 확인하기위한 일반적인 평가에는 호흡기 상태 평가,호흡기 지원 필요성,심장 상태,신경 학적 상태,실험실 결과 및 소변 배출량 모니터링이 포함됩니다.
실험실 검사에는 혈액 가스,전혈구 수,혈당,신장 기능 연구,크레아티닌,전해질 및 빌리루빈,알트(알라닌 트랜스 아미나 제)및 아스파 테이트 트랜스 아미나 제와 같은 간 기능 연구가 포함됩니다. 감염증 연구실 같은 혈액 배양 과 다당류(다당류-반응성 단백질)종종 그려집니다.
검사에는 전산화 단층 촬영(전산화 단층 촬영),자기 공명 영상(자기 공명 영상),심 초음파 및 머리 초음파가 포함됩니다. 선택적 검사에는 심전도(심전도),뇌파도(뇌파)및 유발 가능성 검사가 포함될 수 있습니다. 일반적으로 경증,중등도 또는 중증 일 수있는 부상의 심각성을 결정하기 위해 환자를 평가합니다.
저산소 성 허혈성 뇌병증 치료
의사는 하이에를 치료할 수있는 다양한 옵션을 가지고 있습니다. 이 옵션은 상태의 원인과 아기의 뇌 손상 양에 따라 다릅니다. 이 불가능 의사는 하이에 신생아 사례에 대한 최종 치료를 개발 할 수 있습니다. 따라서,히 치료의 주요 목표는 아기의 영향을받는 장기를 지원하는 것입니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다:
- 도움 없이는 숨을 쉴 수없는 아기를 돕는 기계 환기.
- 냉각 또는 치료 신생아 저체온증. 아기의 뇌 또는 몸은 붓기와 뇌 손상을 줄이기 위해 냉각됩니다.
- 하이히의 원인이 일산화탄소 중독 인 경우 고압 산소 처리.
- 발작을 조절하는 약물.
- 아기의 심장 기능을 돕고 혈압을 조절하는 치료.
예후
예후 환자의 예후를 결정하는 것은 환자의 전반적인 건강 상태를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 장기적인 결과 나 합병증을 예측하는 것은 어려울 수 있지만 의사는 특정 기준이 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 다음 사항을 고려하십시오:
- 출생 후 소생술없이 20-30 분 동안 자발적인 호흡 노력이 부족하면 거의 항상 사망으로 이어집니다.
- 발작은 불길한 신호입니다. 빈약한 신경학상 결과는 통제하기 빈번하거나 어려운 포착이 있는 유아 중 더 중대하 경향이 있습니다.
- 생후 첫 7-10 일 동안의 비정상적인 임상 결과는 종종 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.
- 먹이로 인한 지속적인 어려움 또는 빨고 삼키는 데 필요한 근육의 비정상적인 음색은 중추 신경계(중추 신경계)의 손상의 징후 일 수 있습니다.
- 출생 후 기간 동안 가난한 머리 성장은 종종 신경 학적 결손에 대한 예측 인자이다.
- 약 7 일 된 정상적인 배경 활동을 가진 뇌파도(뇌파)는 긍정적 인 예후 징후입니다.
모든 어린이와 출생 부상은 다릅니다. 자녀의 예후에 대해 자녀의 건강 관리 팀과 이야기하십시오. 자녀의 전반적인 건강 및 건강 상태에 대해 가능한 한 많이 알아보십시오.
자녀의 예후를 최적화하는 방법
진단 후 자녀의 예후를 최적화하는 가장 좋은 방법 중 하나는 정보를 제공하는 것입니다. 히가 무엇인지,그리고 그것이 자녀에게 어떤 영향을 미치는지 알고 있어야합니다. 냉각 요법과 같은 추가 뇌 손상을 예방하는 데 도움이 될 수있는 치료 및 치료 옵션에 개방적입니다. 자녀의 건강 관리 팀과 협력하여 단기 및 장기 치료 계획을 수립하십시오.
의학적으로 김 랭던,박사에 의해 검토 페이지
킴벌리 랭던,박사는 19 년의 임상 경험을 가진 은퇴 한 보드 인증 산부인과 의사입니다. 그녀는 의학 작가 및 특색지어진 건강 관리 전문가로 지금 일한다. 그녀는 출생 상해 가이드를 위해 일정한 의학 검토자 이다.
큰 직원 글
출생 부상 가이드 팀은 변호사,의사,간호사 및 전문 작가로 구성되어 있습니다. 우리는 출생 부상에 의해 영향을받는 가족의 요구에 정확하고 관련 최신 콘텐츠를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.