치매 환자를위한식이 권장 사항

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환자는 평소 밝은 색의 머리카락과 일치하는 스타킹으로 행동 신경학 클리닉에 발표되었지만 가장 눈에 띄는 것은 그녀의 현저한 체중 감소였습니다. 70 대 중반의 작은 여성이었지만,3 개월 전 마지막 진료소 방문 이후 8 파운드를 잃었고,몸무게는 91 파운드까지 떨어졌습니다. 질문을 받았을 때,그녀는 권장되는 지중해 식단(메디)을 준수하여 건강한 식사를 시도하고 대부분의 육류와 탄수화물을 피했다고 말했습니다. 그녀의 남편은 점점 더 제한된 식단을 인정했지만 좌절감에 손을 들었습니다. 어쨌든 이것은 그녀의 의사가 그녀에게 추천 한 규정 식이었다.

인지 기능 저하 환자가 식단에 급격한 변화를 일으키는 것을 본 것은 이번이 처음이 아니다. 현재 신경 퇴행성 장애에 대한 질병 수정 요법이 없기 때문에 건강 전문가는 환자에게인지 건강에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 영양 권장 사항을 제공하고자합니다. 환자 방문 후 요약은 제한하거나 피하기 위해 음식을 설명하는 광범위한 목록과 함께 자주 추가됩니다. 메디,고혈압을 멈추기위한식이 요법(대시)및 신경 퇴행성 지연(마음)에 대한 지중해 대시 개입과 같은 가장 인기있는 식단에는 육류,포화 지방 및 정제 된 설탕 섭취를 줄이기위한 권장 사항이 포함되어 있습니다.1

이러한 권장 사항은 완전히 근거가 없습니다. 1 개의 검토가 경도 학문의 단지 1/2 및 횡단면 학문의 2/3 가 그런 협회를 찾아냈다는 것을 주의했더라도 건강한 규정식에 부착이 인식 쇠퇴 치매의 리스크를 줄일 수 있다 증거가 증가하고 있습니다.2 그러나 이러한 권장 사항은 이미 치매가없는 사람들을위한 것입니다. 일단 치매가 진단되면,어떤 규정식 변화든지 인지 쇠퇴의 진행성에 대한 아무 뜻깊은 충격나 있다는 것을 건의할 것이다 조금 기록이 있습니다. 아밀로이드 축적은 임상 증상 20 년 전에 나타나기 때문에 분명한인지 기능 저하를 가진 사람들에게식이 개입이 너무 적거나 너무 늦게 제공 될 수 있습니다.

공급자는 당연 하 게 그들의 환자에 게 희망을 주고 싶어 하지만,우리의 경험에,주는 환자 엄격한 다이어트 권장 혼동 될 수 있습니다;불안을 일으킬;그리고,역설적으로,가난한 영양으로 이어질. 우리는 환자가 충분히 대안으로 교체하지 않고 단백질과 지방의 중요한 소스를 줄이려고 관찰했다. 신선한 청과는 또한 간이 식품보다는 더 비싸,잠재적으로 단단한 예산에 그들을 위해 선택권을 제한한.4

치매 환자는 연령 증가,인지 및 신체 기능 저하,제도화로 인해 영양 실조에 특히 취약합니다.5 가속 체중 감소는 진단 6 년까지 경미한인지 장애 또는 치매와 관련이 있습니다.6 개의 학문은 정상 무게 또는 중량이 초과된 개별과 비교된 저체중인인 연장자에 있는 증가한 사망률을 보여주었습니다.7,8 또한 치매 증후군은 음식 선호도를 변경하여 환자가 기꺼이 먹는 것을 제한 할 수 있습니다. 1 개의 학문은 광고를 가진 환자의 80%이상,9 에 있는 먹는 소요를 단 음식 및 사탕을 위한 특혜를 주의하고 간장과 같은 높 소금 음식을 가진 그들의 음식에 풍미를 추가하는 찾아냈습니다. 감미롭고 강하게 맛을 낸 음식에 대한 유사한 선호는 행동 변형 전 측두엽 치매의 진단을위한 기준이며,의미 론적 치매 환자는 동일한 음식이나 특이한 음식 유행을 엄격하게 먹는 경향이 있습니다.10,11 또한,음식 선호도를 계속하는 동안 선호하는 음식을 박탈하면 특정 영양 실조가 발생할 수 있습니다.

식이 변화 치 매의 진행 속도 둔화에 중요 한 영향을 증명 하는 경우에 영양실조의 위험 어떤 식이 수정 인지 장애를 가진 환자와 논의 될 때 고려 되어야 한다. 건강에 해로운 옵션을 피하는 것과는 반대로 건강한 대안을 선택하는 것에 중점을 두는 것은 음식 관련 불안과 영양 실조를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 중요한 고려 사항은 삶의 질입니다. 치매가 더 진보 된 단계로 진행됨에 따라 음식은 남아있는 몇 안되는 즐거움 중 하나 일 수 있습니다. 많은 문화권에서 전통 음식은 치유력이 있고 간병인이 가족 구성원의 보살핌에 도움이 될 수 있도록 느껴집니다.12,13 우리의 경험에서 환자와 간병인 만족도는식이 수정에 의해 부정적인 영향을받을 수 있습니다. 특히 삶의 끝으로,치료의 목표는 완화 될 때,그것은 환자에게 자신의 편안한 음식을 허용하는 것이 중요합니다.

제이에스 부인이 다이어트에 대해 이야기했을 때,그녀는 건강한 음식만을 먹는 데 얼마나 집중했는지를 계속 강조했습니다. 우리가 가끔 아이스크림이 그녀를 좋게 할 수 있다고 제안했을 때,그녀의 눈은 넓어졌고 그녀는 믿을 수 없었습니다. “의사가 괜찮다고 말하면 아마 그럴 것입니다.”그녀는 다음 방문으로 8 파운드를 되찾았고 환자,배우자 및 의사는 매우 만족했습니다.