골절 치유의 페렌의 변형 이론은 단편 간 변형의 정도가 골절 끝 사이에 형성된 조직의 유형을 지시한다는 것을 시사한다. 비 조합 사이트 내의 조직은 연골 및 뼈 형성 세포로 변형 할 수있는 중간 엽 전구 세포를 포함한다는 것이 입증되었습니다. 비 연합이 비대성 인 것으로 간주 될 때,예를 들어 골절 산만에 의해 안정성이 증가하면 뼈 결합으로 이어질 수 있습니다. 치료는 기계적 안정성을 높이고 섬유 연골의 광물 화를 초기화하는 것을 목표로합니다.
경골 골절이 결합되는 지점은 관리의 핵심 단계이지만 고정 장치를 제거 할 수있는시기를 결정하기 때문에 일 리자 로프 프레임으로 치료하는 사람들에게 특히 중요합니다. 우리의 단위에서는,다른 사람 같이,이것은 임상 특징의 수집이 출석할 때 행해집니다:방사선 사진에 다리 굳은 살; 환자는 고통 없이 무게 방위 입니다;그리고 분쇄 위치에 임상으로 탐지가능한 운동이 없습니다. 골절이 결합 된 것으로 간주되면 프레임이 동력화 된 다음 연결이 끊어집니다. 수동 압박에 반지 사이 아무 운동도 없는 경우에,아마 아무 운동도 분쇄 위치에 일어나지 않으며 그 후에 제거된 구조입니다. 이 기준은 사르 미 엔토에 의해 설명 된 것과 유사하다.
이 결과는 캘러스 골절 징후와 수정 수술 요구 사항 사이의 중요한 관계를 보여줍니다. 피부경결이 결점을 보여주는 경우에,더 중대한 안정성이 제공되지 않는 경우에 결합하는 보다는 오히려 나누는 이것을 위한 추세가 있을지도 모릅니다. 피부경결 분쇄 표시는 비행기가 피부경결의 외부 표면을 도달할 때 방사선 사진에 눈에 보이는 분쇄 선이 결국 비대성 비 조합을 형성할 분열 비행기로 진화하는 예후 표시를 대표하고 생각됩니다.
골절 결합을 결정하는 것은 간단하지 않습니다. 토끼 경골에서 수행 된 원래 작업은 3 개의 피질이 굳은 살에 의해 다리를 놓을 때 굳은 살 힘이 최고조에 달한다는 것을 보여주었습니다. 그러나 인간의 방사선 학적 결합과 기계적 강도는 상관 관계가 없습니다. 그 결과,시도 골절 조합을 결정 하기 위해 채 점 기준을 고안 했다. 이러한 점수 기준은 좋은 간 및 내부 관찰자 신뢰성을 가지고 있지만,그들은 노동 조합과 제대로 상관 관계 또는 검증되지 않았습니다. 게다가,이들은 골수 내 못 박기로 대우된 경골에 있는 조합을 평가하기 위하여 디자인되었습니다;이것은 임플란트가 원형 구조와는 다른 조합 후에 일반적으로 제거되지 않는 대본입니다. 이러한 채점 시스템이 일리 자 로프 원형 프레임으로 치료 된 골절에 적용되면 골절 결합이 완료되기 전에 고정이 제거 될 위험이 있으며 수정 수술의 필요성을 유발합니다. 일리 자 로프 치료와 달리 전반적인 강성에 영향을 미치도록 구조물을 변경하기가 어렵 기 때문에 내부 고정으로 치료 한 골절에 캘러스 골절 기호를 적용 할 수는 없습니다.
이러한 경우 비 노조를 진단하는 데 사용되었습니다. 캘러스 골절 징후는 민감도,특이성 및 정확도와 관련하여 코네티컷과 유사합니다. 또한,이 연구에서 환자의 1/7 가 위양성 코네티컷 결과 때문에 불필요 한 수술을 받았다. 캘러스 골절 징후는 음의 예측 값이 낮습니다. 이것은 골절을 가로질러 그러나 외피저쪽에 아닙니다 선을 비치하고 있던 순측정맥이 포함된 케이스에 그들에의해 설명될 수 있고,평가자가 느낀 적은 비 조합 케이스에는 설치한 비 조합 그러나 아닙니다 피부경결 분쇄 표시의 표시가 있었다. 이러한 경우 분석에서 제거 된 경우,위음성 비율이 낮은 것 및 감도,음의 예측 값과 정확도가 모두 개선 될 것이다.
우리는 캘러스 골절 부호를 보여주는 환자,즉 골절의 절단 평면이 뼈의 원래 피질 경계를 넘어 확장되지만 그림 1 에서와 같이 캘러스의 경계 내에 남아있는 것이 좋습니다. 2 개는,그들의 고정 장치의 제거 이전에 증가한 분쇄 안정화의 기간을 겪어야 합니다. 우리의 단위에서이 긴장 아래 굳은 살을 배치 골절 사이트에 걸쳐 주의 산만에 의해 이루어집니다.
이 연구의 한계에는 회고전 설계와 상대적으로 적은 수의 사례가 포함됩니다. 이 연구를 위해 확인 된 모든 비 결합은 골간 골절이었고 결과는 경골의 다른 영역으로 추정 할 수 없습니다. 이 임상 징후를 형이상학 및 골단 골절로 확장하는 것이 논리적으로 보일 수 있지만,우리는 이것을 확인할 데이터가 없습니다.
원형 고정을 이용한 치료의 일반적인 진행은 제거 전 프레임의 점진적인 불안정화이다. 이 결과는 굳은 살 분쇄 선이 안정성이 부적당할지도 모르다 지시자이고 분쇄 안정성의 더 테스트 이전에 구조에서 증가한 안정성의 기간에 이 표준 의정서의 역분개는,비대성 비 조합의 발달의 위험을 감소시켜야 한다는 것을 건의합니다.