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혈관염은 복잡한 질병입니다. 혈관 염증을 관련시키는 조건의 이 스펙트럼에는 일반적으로 불명한 원인이 있고-증후는 아래로 고정시키기 단단할 수 있습니다. 희소식은 닥터가 더 나은 약물 치료를 가진 이 질병의 그들의 이해에 있는 진보를 만들고 있다 이다.
류마티스 전문의 아담 브라운은 혈관염이 모든 연령대의 사람에게 영향을 미칠 수 있으며 시간이 지남에 따라 장기와 혈관에 손상을 줄 수 있다고 말합니다. 한때 치명적인 것으로 간주되었습니다. 그러나 의학적 발전 덕분에 혈관염은 이제 많은 경우 만성 질환으로 관리 할 수 있습니다.
증상은 다양하다
혈관염 치료가 어려운 이유는 무엇입니까? 여기에 몇 가지 이유가 있습니다:
- 혈관염의 몇몇 다른 모형이 있습니다.
- 특정 질병 내에서도 환자마다 특징이 다릅니다.
- 많은 장기 및/또는 혈관이 영향을받습니다.
- 일부 형태는 경미하고 다른 형태는 심각합니다.
- 기본 조건에 이차적 일 수 있습니다.
- 원인을 알 수없는 주요 질병 일 수 있습니다.
증상이 크게 다를 수 있기 때문에 혈관염이 있는지 쉽게 알 수있는 방법은 없다고 브라운 박사는 말합니다.
“혈관염의 한 유형은 주로 노인 환자에게 영향을 미치는 거대 세포 동맥염으로 알려져 있습니다.”라고 그는 말합니다. “그것은 일반적으로 먹는 동안 턱에 새로운 두통과 통증을 나타냅니다. 또 다른 유형은 폐에 영향을 주어 호흡 곤란을 일으키고 혈액을 기침시킵니다. 또한 크고 부어 오르고 고통스러운 관절을 일으킬 수있는 혈관염의 형태가 있습니다.”
다른 증상이 영역을 실행합니다. 그들은 비강 혼잡,코 출혈,구강 궤양,청력 상실,피부 병변,시력 문제,무감각,약점,기침,호흡 곤란,발열 및 설명 할 수없는 체중 감소를 포함 할 수 있습니다.
치료 고려 사항
치료 옵션은 다양한 유형의 혈관염에 따라 다릅니다. 의사는 프레드니손과 같은 글루코 코르티코이드 약물로 거의 모든 유형을 치료합니다. 특정 유형의 혈관염의 경우 프레드니손 외에 다른 약물이 필요합니다.
“일단 당신이 가지고있는 혈관염의 유형을 결정하면,우리는 그 심각성을 살펴 봅니다. 그것은 우리가 당신의 치료와 어떤 약물을 고려해야 할 필요가 얼마나 공격적 측정하는 데 도움이,”브라운 박사는 말한다. “우리는 또한 부작용을 고려해야합니다.”
혈관염을 치료하는 약물은 면역 체계를 억제하고 감염 위험을 증가 시킨다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 위험을 줄일 수 있는 방법을 생각해 보십시오.
일반적으로 사용되는 약물
다음은 더 일반적으로 사용되는 약물 중 일부입니다. 그러나 모든 사람이 모든 유형의 혈관염 또는 각 개인에게 적용되는 것은 아닙니다. 또한 의사가 아래 나열된 것 외에도 혈관염에 대해 처방 할 수있는 다른 약물이 있습니다.
아래에 포함된 부작용은 완전한 것이 아닙니다. 당신은 당신의 의사 및 약사와 당신의 처리 계획을 주의깊게 검토해야 합니다. 그들은 당신이 그들의 약물의 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다—무엇을 모니터링하고 부작용을 방지하기 위해 수행 할 수 있습니다.
1. 프레드니손
프레드니손은 글루코 코르티코이드 약물(스테로이드라고도 함)입니다. 당류 코르티코이드는 염증에 대한 아주 넓은 효력이 있고 급속하게 행동하기 때문에 맥관염의 처리에서 아주 귀중합니다.
치료 세부 정보:글루코 코르티코이드는 거의 모든 형태의 혈관염에 사용됩니다. 그들은 입이나 정맥에 의해 주어질 수 있습니다. 초기 복용량은 혈관염의 유형 및 혈관염의 중증도를 포함한 많은 요인에 따라 의사가 결정합니다. 보통,이것은 과다 복용에 시작되고 그 후에 감소됩니다. 프레드니손은 우리 몸이 아침에 제공하는 코티솔이라는 자연 신체 호르몬의 친척입니다. 이 때문에 우리는 신체가 자연스럽게하는 것을 복제하기 위해 아침에 하루에 한 번 프레드니손을 이상적으로 제공합니다.
부작용:감염 위험 증가는 프레드니손의 가장 큰 관심사입니다. 다른 눈에 띄는 부작용으로는 혈당 증가(당뇨병),혈압 증가,골밀도 감소(골다공증),멍이 들기 쉽고 치유력이 떨어집니다. 프레드니손은 또한 식욕 증가 및 체중 증가와 관련이 있으며 기분 변화와 불면증을 유발할 수 있습니다. 프레드니손을 복용하는 사람들은 또한 복용량이 낮아짐에 따라 일반적으로 개선되는 얼굴과 몸통의 정상 지방 세포의 재분배와 관련된 외관의 변화를 알 수 있습니다.
2. 리툭시 맵(리툭산이라고도 함)
의사는 류마티스 관절염 환자를 치료하기 위해 리툭시 맵을 사용하여 좋은 결과를 얻었습니다. 2011 년부터,그것은 또한 혈관염의 두 가지 형태의 치료를 위해 식품 의약품 안전청에 의해 승인되었습니다–다발성 혈관염(베게너)과 현미경을 동반 한 육아 종증.
치료 세부 정보:리툭시 맵은 주입 센터 또는 병원에서 정맥으로 제공됩니다. 치료 시간(주입)은 4~6 시간 또는 경우에 따라 더 오래 걸립니다. 리툭시 맵의 복용량과 빈도는 여러 가지 요인에 따라 의사가 결정합니다.
부작용:리툭시 맵의 주요 부작용은 피부와 입의 주입,발진 및 염증 동안의 반응입니다. 매우 드문 설명 이벤트는 뇌 바이러스 감염의 유형입니다.
3. 시클로 포스 파 미드(시톡 산이라고도 함)
시클로 포스 파 미드는 의사가 암 치료에도 사용하는 경구 또는 정맥 내 복용 가능한 오래된 약물입니다. 그것은 현재 주로 심한 중소 혈관 혈관염의 환경에서 제공됩니다.
처리 세부사항:구두로 가지고 가서,전형적인 매일 복용량은 체중의 킬로그램 당 1.0 에서 2.0 밀리그램입니다 보다는 아침에 즉시 가지고 가야 합니다. 하루 종일 사람들은 많은 양의 액체를 마셔야합니다. 이것은 소변에 있는 몸에서 약물을 내뿜는 것을 돕습니다 그래서 방광에 앉고 있지 않습니다. 의사가 약물을 정맥 내 투여하는 경우,발표 된 연구에서 사용 된 것으로부터 신장,체중 및 신장 기능 수준에 따라 복용량을 결정합니다.
부작용:시클로 포스 파 미드는 복용하기 전에 이해해야 할 잠재적으로 심각한 부작용이 있습니다. 혈구 수를 낮출 수 있으므로 1-2 주마다 혈액 검사가 수행됩니다. 시클로 포스 파 미드는 방광 및 잠재적으로 방광암에 손상을 줄 수 있습니다. 정맥으로 투여 할 때 더 흔한 메스꺼움 및/또는 구토를 경험할 수 있습니다. 시클로 포스 파 미드는 임신 한 여성의 출생 결함의 위험을 증가.
4. 메토트렉세이트
메토트렉세이트는 또한 혈관염을 포함한 많은 다른자가 면역 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 또한 암 치료에도 사용되지만 암 환자를 치료하는 데 사용되는 용량은 몇 배 더 높습니다.
치료 세부 정보:메토트렉세이트는 일주일에 한 번 복용합니다. 이 약은 2.5 밀리그램 정제로 제공됩니다. 귀하의 의사는 귀하의 체중 및 기타 요인뿐만 아니라 연구에서 성공적으로 사용 된 것에 대한 복용량을 기반으로 할 것입니다. 이 약물은 또한 일부 사람들이 선호하는 피부 바로 아래에 주사 할 수 있습니다.
부작용:메스꺼움이나 구토를 경험할 수 있습니다. 구강 염증,발진 또는 설사가 적은 비율로 발생할 수 있습니다. 메토트렉세이트는 혈구 수 감소,폐 자극(폐렴이라고 함)및 간 손상과 관련 될 수 있습니다. 메토트렉세이트를 복용하는 동안 술을 마시는 것을 피하는 것이 중요합니다. 메토트렉세이트는 유산 및 선천적 결함을 일으킬 수 있으므로 임신을 피하는 것이 필수적입니다. 의사는 혈액 검사를 지시하여 혈구 수를 모니터링하고 간 기능 이상이 검사에서 나타납니다.
5. 아자 티오 프린(이뮤 란이라고도 함)
의사는 주로 혈관염이 조절 된 후 중소 혈관 혈관염이있는 사람들에게 유지 약물로 불리는 아자 티오 프린을 사용합니다.
치료 세부 정보:치료를 시작하기 전에 의사는 일반적으로 약물을 분해하는 천연 신체 효소인 티피피엠티라는 혈액 검사를 시행합니다. 이 효소를 만들지 않는 사람들은 아자 티오 프린을 복용 할 수 없으며 더 적은 양을 만드는 사람들은 더 적은 용량으로 조심스럽게 치료해야합니다. 정상 체질량 지수 테스트를 가지고 사람들,복용량은 일반적으로 체중을 기준으로합니다. 당신은 단일 또는 두 번 매일 복용량을받을 수 있습니다.
부작용:메스꺼움과 구토,경우에 따라 복부 경련 또는 설사를 경험할 수 있습니다. 한 번에 약을 복용하는 대신 하루에 두 번 복용하거나 식사와 함께 복용하면 어떤 사람들은 이러한 부작용을 피할 수 있습니다. 아자 티오 프린은 낮은 혈구 수 및 비정상적인 간 검사와 관련이 있으며,이는 정기적 인 혈액 검사 모니터링이 중요합니다. 드물게 사람들은 약물을 중단해야하는 아자 티오 프린에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.
의사와 연락을 유지
시간이 지남에 따라 혈관염의 영향은 사람마다 다릅니다. 혈관염 유형,중증도,치료에 대한 반응,치료의 부작용 및 혈관염이 영구적 인 장기 손상을 초래했는지 여부에 따라 다릅니다.
다행히 대부분의 환자에게 혈관염은 치료 후 완화 될 것입니다. 관해,활성 혈관염 또는 염증은 조직 또는 기관에 상해를 초래하지 않는다. 우려는 대부분의 형태의 혈관염에 대해 혈관염의 재발 또는 복귀가 발생할 수 있다는 것입니다. 이 때문에,당신은 지속적으로 혈관염 치료에 경험이 의사에 의해 모니터링 할 필요가.
귀하와 의사 간의 지속적인 모니터링과 적극적인 의사 소통은 재발을 감지하고 최소화하는 열쇠라고 브라운 박사는 말합니다.
“우리는 혈관염의 일부 형태를 치명적인 것으로 간주했습니다. 그러나 이제 우리는 이것을 마치 만성 질환 인 것처럼 생각합니다.”라고 그는 말합니다. “우리가 혈관염을 치료할 수는 없지만,우리는 그것을 치료하고 그것을 완화시킬 수 있습니다.”
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