마크 가닉 박사,편집장,전립선 질환에 대한 연례 보고서
거의 매일 한 남자가 나에게 묻습니다.”그러나 이 겉보기에 직설적인 질문에는 쉬운 대답이 없습니다.
1980 년대 후반에 도입 된 이래,전립선 특이 적 항원 검사는 일반 남성의 건강 검진의 일상적인 부분이었습니다. 이 검사는 전립선에 의해 생성 된 단백질 수치를 측정하고 남성이 암에 걸렸는지 여부를 예측할 수 있습니다. 실제로,그것은 그들의 치료가 가능한 단계에 있을 때,퍼지기 전에 닥터가 전립선암의 80%이상을 진단하는 가능하게 했습니다. 당신이 50 세 이상이라면,당신은 정기적으로 테스트를 갖는 것은 생각할 필요가 없을 것이라고 생각할 것입니다.
불행히도 테스트에는 상당한 단점이 있습니다. 한 가지 들어,공익 광고는 암에 대한 특정되지 않습니다. 정신 분열증이 높아짐에 따라 암의 가능성이 증가하지만,비정상으로 간주되는 수치는 암이 없는 남성에게서 발생합니다. 혼동을 더하면,생검을 받은 4 주 미만의 공익신경 검사를 받은 남성의 15%가 실제로 암을 앓고 있습니다. “정상적인”정신능력자 검사 결과를 가진 남성은 암에 걸릴 수 있고,”비정상적인”결과를 가진 대부분의 남성은 그렇지 않습니다.
또한,이 검사는 잠재적으로 치명적인 종양과 중요하지 않은 종양을 구별할 수 없습니다. 몇몇 종양은 급속하게 성장하고 퍼집니다,그러나 많은 것은 이렇게 천천히 남자의 일생 도중 결코 문제를 일으키는 원인이 될지도 모르지 않습니다 성장합니다. 이러한 경우 암은 치료할 필요가 없습니다.
그러나 사람이 암에 걸렸다는 것을 알게되면 종종 암에 걸릴 수 없습니다. 그는 암을 원하고 공격적인 치료,보통 수술 또는 방사선 치료에 동의합니다. 종종 따르는 치료의 합병증—즉 발기 부전 및 요실금-은 질병이 가지고있는 것보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 그리고 두 개의 큰 연구는 공익 광고 선별은 몇 생명을 구하는 것으로 나타났습니다. 그렇기 때문에 의사와 환자 모두 선별 검사가 의미가 있는지 여부를 결정하는 데 어려움을 겪습니다.
영국 의학 저널의 새로운 보고서는 의사 결정을 단순화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 60 세의 한 번의 공인회계사 측정을 통해 남성이 85 세까지 전립선 암으로 사망할 가능성을 예측할 수 있으며,남성의 절반 이상이 60 세 이후에 더 이상 검사를 받을 필요가 없음을 시사한다.
뉴욕의 메모리얼 슬론-케터링 암센터와 스웨덴 말뫼의 룬드대학의 연구자들은 60 세의 스웨덴 남성 1,167 명을 대상으로 공익신고 수준을 평가한 후 사망하거나 85 세 생일이 될 때까지 추적했다. 총 126 명의 남성이 전립선 암에 걸렸고 35 명이이 질병으로 사망했습니다. 그들은 60 세에 2 회 이상 전립선 암으로 사망 할 확률이 1 회 미만인 남성보다 25 년 동안 전립선 암으로 사망 할 확률이 26 배 높다는 것을 발견했습니다.
이러한 결과는 검사 노력이 위험-편익 비율을 이동,60 세에 1 응/밀리리터 이상의 공익 광고를 가진 남성을 대상으로 할 수 있음을 시사한다,연구자들은 쓰기. 그들은 또한”우리의 연구 결과에 따르면 농도가 낮은 60 세 남성은 비록 암을 품고 있다고해도 평생 동안 명백 해지지 않으며 생명을 위협 할 가능성이 적다는 것을 안심할 수 있다고합니다.”
그러나 그들은 계속한다.”제기 된 전립선 특이 적 항원은 진행된 전립선 암의 피할 수없는 선구자와는 거리가 멀다.”그들의 연구 결과에 따르면 60 세의 남성이 향후 25 년 동안 전립선 암으로 사망 할 확률은 약 6%에 불과합니다.
그러나이 연구는 고려가 필요한 몇 가지 중요한 한계가 있습니다. 우선,참가자 수(따라서 전립선 암을 발병 한 남성의 수)는 적었습니다. 또한,참가자들은 모두 스웨덴 환영,그 동질 인구에 대한 알려진. 우리는 연구 결과가 더 크고 다양한 남성 그룹 또는 전립선 암으로 발병하고 사망 할 위험이 가장 높은 아프리카 계 미국인과 같은 특정 인종 및 민족 그룹에 적용되는지 여부를 알지 못합니다. 나는 회의적이다.
그러나 나는 또한 당신이 어떻게 생각하는지 궁금합니다. 당신이 당신의 공익 광고를 확인하지 않은 경우,이러한 결과는 당신이 올바른 선택을 한 것을 당신을 안심합니까? 과거에 공익 광고 심사를 선택한 경우,이 연구는 당신이 멈출 수 있다고 생각하게합니까?
게시 10 월. 8, 2010
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