Bakgrunn: til tross for utbredt bruk av paracetamol i mange år, er de analgetiske serumkonsentrasjonene av paracetamol ukjente. Korrelasjonen mellom serumkonsentrasjoner av paracetamol og analgetisk effekt ble derfor studert.
Metoder: Sekstifire kvinner som gjennomgikk laparoskopisk sterilisering ble inkludert i en dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie. Pasientene ble gitt i. v. propacetamol 40 mg kg−1 (gruppe H), 20 mg kg−1 (gruppe I), 10 mg kg-1 (gruppe L) eller placebo etter operasjon. Alfentanil var tilgjengelig via pasientkontrollert analgesi (PCA) i den 4‐timers postoperative studieperioden. Pasientens selvrapporterte smerte ble registrert på visuell analog skala (VAS). En farmakokinetisk modell ble tilpasset paracetamoldat-dataene.
Resultater: En til 3 timer etter injeksjon av propacetamol var alfentanilforbruket signifikant (P = 0,01-0,04–høyere i placebogruppen sammenlignet med gruppe H, I og L som fikk propacetamol. Det var ingen signifikante forskjeller mellom mengden alfentanil som ble konsumert i gruppe H, I og L. Innledende VAS-skår var moderate (5,4–6,2), og falt signifikant (P < 0,0001) over tid, uten forskjell mellom gruppene. Paracetamol fulgte en åpen todelt modell med i. v. administrasjon og første ordens eliminasjon. De estimerte konsentrasjonene umiddelbart (t = 0) etter injeksjon var 56 mg l−1 (H), 28 mg l−1 (I) og 14 mg l−1 (L).
Konklusjon: vi viste en signifikant opioidsparende effekt av paracetamol i den umiddelbare postoperative perioden. Farmakokinetiske data var i samsvar med andre studier. Våre resultater tyder på at en himlingseffekt av paracetamol kan være tilstede ved i.v. doser på 5 mg kg−1, dvs. en serumkonsentrasjon på 14 mg l−1, som er en lavere dose enn tidligere foreslått.