DOSERING: dosering og varighet av behandling Av ativan (lorazepam) må individualiseres og nøye titreres for å unngå overdreven sedasjon eller mental og motorisk svekkelse.
som med andre anxiolytiske sedativer, bør korte behandlingskurer vanligvis være regelen for symptomatisk lindring av invalidiserende angst hos psykoneurotiske pasienter, og den første behandlingskuren bør ikke vare lenger enn en uke uten revurdering av behovet for en begrenset forlengelse. I utgangspunktet bør ikke mer enn en ukes tilførsel av legemidlet gis, og automatiske reseptfornyelser bør ikke tillates. Etterfølgende resepter, når det er nødvendig, bør begrenses til korte behandlingsformer.
den laveste effektive dosen av ativan (lorazepam) skal forskrives på kortest mulig tid. Risikoen for uttak og rebound fenomener er større etter brå seponering; derfor bør legemidlet seponeres gradvis. Abstinenssymptomer (f. eks. rebound insomnia) kan oppstå etter opphør av anbefalte doser etter så lite som en ukes behandling. Brå seponering av lorazepam bør unngås og en gradvis, dosetapende tidsplan følges etter forlenget behandling.
Symptomer rapportert etter seponering av benzodiazepiner inkluderer: hodepine, angst, spenning, depresjon, søvnløshet, rastløshet, forvirring, irritabilitet, svetting, rebound fenomener, dysfori, svimmelhet, derealisering, depersonalisering, hyperakusis, nummenhet/prikking i ekstremiteter, overfølsomhet for lys, støy og fysisk kontakt/perseptuelle endringer, ufrivillige bevegelser, kvalme, oppkast, diare, tap av appetitt, hallusinasjoner,/delirium, kramper/beslag, tremor, magekramper, myalgi, agitasjon, hjertebank, takykardi, panikkanfall, svimmelhet, hyperrefleksi, korttidshukommelsestap og hypertermi. Kramper / anfall kan være vanligere hos pasienter med eksisterende anfallslidelser eller som tar andre legemidler som senker krampeterskelen, for eksempel antidepressiva.
Generalisert Angstlidelse: den anbefalte daglige orale dosen for voksne er 2 mg fordelt på 0,5, 0,5 og 1 mg, eller 1 mg og 1 mg. Den daglige dosen bør økes eller reduseres forsiktig med 0,5 mg avhengig av toleranse og respons. Den vanlige daglige dosen er 2 til 3 mg. Den optimale dosen kan imidlertid variere fra 1 til 4 mg daglig hos enkelte pasienter. Vanligvis bør en daglig dose på 6 mg ikke overskrides.
hos eldre og svekkede pasienter bør den første daglige dosen ikke overstige 0,5 mg og bør justeres svært nøye og gradvis, avhengig av toleranse og respons.
Overdreven Angst Før Kirurgiske Prosedyrer: Voksne: vanligvis 0,05 mg / kg til maksimalt 4 mg totalt, gitt ved sublingual rute 1 til 2 timer før kirurgi. Som med alle premedisinske legemidler, bør dosen individualiseres. Doser av andre legemidler som hemmer sentralnervesystemet bør vanligvis reduseres.
ADMINISTRASJON: Den sublinguale tabletten, når den plasseres under tungen, vil oppløse i omtrent 20 sekunder. Pasientene skal ikke svelge i minst 2 minutter for å gi tilstrekkelig tid til absorpsjon.