Bronkiektasier er en langsiktig lunge tilstand der skadet luftveiene forårsake slim oppbygging og gjentatte, alvorlige lungeinfeksjoner.Hovedsymptomet på bronkiektase er en våt, chesty hoste.
Behandling vil trolig inkludere antibiotika og andre medisiner, mens fysioterapi brukes til å fjerne slim fra lungene. Det har blitt anslått at rundt en av 550 New Zealanders lever med alvorlig bronkiektase.
Årsaker
i lungene danner luftpassasjer kalt bronkier en trelignende struktur gjennom hvilken luft strømmer inn og ut. Bronkiene er foret med små hårlignende fremspring kalt cilia, som arbeider for å feie slim oppover i lungene, slik at det lett kan hostes ut.
Bronkiektasi er en livslang tilstand der noen av bronkiene har blitt arrete og permanent forstørret. Under sykdomsprosessen er cilia skadet slik at de ikke effektivt kan feie bort slimet.
som et resultat akkumuleres slim i deler av lungen som påvirkes, og risikoen for å utvikle lungeinfeksjoner øker. Tilbakevendende infeksjoner kan da føre til ytterligere arrdannelse i bronkiene og tilstanden kan bli gradvis verre.
Omtrent en tredjedel av voksne tilfeller av bronkiektase skyldes en alvorlig lungeinfeksjon som oppstod i barndommen. Før innføringen av det nasjonale immuniseringsprogrammet oppsto ofte bronkiektasi som følge av infeksjon med meslinger eller kikhoste. I dag forekommer bronkiektase oftere som følge av lungebetennelse.
Andre årsaker inkluderer:
- Cystisk fibrose
- Immunsvikt
- Inhalering av mageinnhold i lungene
- Inhalering av et fremmedlegeme i lungene(hvis ubehandlet)
- Inhalering av skadelige kjemikalier f. eks: ammoniakk
- i sjeldne tilfeller kan det være medfødt (tilstede ved fødselen).
i mange tilfeller kan ikke den underliggende årsaken til tilstanden identifiseres.
Tegn og symptomer
hovedsymptomet på bronkiektase er en våt hoste, som er en hoste som bringer opp slim(også kjent som slim eller sputum). Hosten er vanligvis verre om morgenen og blir ofte forårsaket av endringer i stillingen. Slimet kan være gul-grønn i farge og illeluktende, indikerer tilstedeværelse av infeksjon.
Andre symptomer kan omfatte:
- Hoste opp blod (mer vanlig hos voksne)
- Dårlig ånde
- Hvesende bryst – en karakteristisk knitrende lyd kan høres når du lytter med et stetoskop.
- Tilbakevendende lungeinfeksjoner
- en nedgang i generell helse
- ved avansert bronkiektase kan åndenød forekomme.
symptomstart oppstår ofte sakte. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir hoste forverret og økende mengder slim produseres.
Se lege hvis du eller barnet ditt utvikler en vedvarende våt, chesty hoste som varer fire uker eller mer.
Diagnose
en første diagnose av bronkiektase er basert på pasientens symptomer, deres medisinske historie og en fysisk undersøkelse.
Ytterligere diagnostiske tester kan omfatte:
- Brystrøntgen
- CT (datastyrt tomografi) skanning
- Blodprøver
- Testing av slim for å identifisere eventuelle bakterier tilstede (sputumtest)
- Kontroll av oksygennivået i blodet
- Lungefunksjonstester (spirometri).
Behandling
Bronkiektase er en kronisk (langsiktig) tilstand som krever livslang vedlikehold. God styring av tilstanden er viktig for å hindre pågående skade på lungene og forverring av tilstanden. Det endelige målet med behandlingen er å fjerne slim fra brystet og forhindre ytterligere skade på lungene.
De to hovedtyper av behandling er:
Medisiner
- Antibiotika brukes til å behandle akutte lungeinfeksjoner. Når infeksjonen er alvorlig, kan behandling med intravenøse antibiotika på sykehus være nødvendig.
- Bronkodilatatorer (som brukes hos personer med astma) for å forbedre luftstrømmen til lungene.
- Legemidler som reduserer betennelse i lungene.
- noen ganger kan det brukes medisin for å tynne slimet.
- Vaksinasjon mot influensa (influensa) og pneumokokk lungebetennelse.
Fysioterapi og trening
Brystfysioterapi og postural drenering brukes til å fjerne slim fra lungene. Et individuelt program er vanligvis utviklet der trening og pusteteknikker for å fjerne lungene av slim praktiseres.
Andre faktorer som er viktige for å håndtere tilstanden, er å unngå støv, røyk og andre åndedrettsirritanter, og opprettholde et balansert næringsrikt kosthold.
det er også viktig å identifisere og behandle eventuelle underliggende forhold som fører til utvikling av bronkiektase.
i noen tilfeller av alvorlig bronkiektase kan kirurgi foreslås for å fjerne den berørte delen av lungen. Dette er imidlertid bare et alternativ hvis sykdommen er lokalisert i ett eller to små områder.
Forebygging
Helsedepartementet anbefaler følgende tiltak for å forhindre bronkiektase hos barn:
- Slutte å røyke (spesielt under graviditet) og ha et røykfritt hjem
- Amme barna dine
- Spise et sunt balansert kosthold
- Trene regelmessig
- tidlig påvisning Og behandling av brystinfeksjoner
- Sørge for at hjemmene dine er varme og tørre (noe som gjør brystinfeksjoner mindre sannsynlige)
- immuniser barn for sykdommer som meslinger og kikhoste, noe som kan føre til bronkiektase.
- Få en influensa (influensa) vaksine hvert år.
- Forhindre at spedbarn og barn inhalerer fremmedlegemer som matpartikler (f. eks. unngå å gi en flaske til en baby som ligger og sørg for at spedbarn sitter opp mens de spiser)
- Søk medisinsk hjelp umiddelbart Hvis et fremmedlegeme inhaleres i lungene.
Asher I., Edwards, E. (2013).
KidsHealth (2017).
Helsedepartementet (2018).
NHS (2018).
England. https://www.nhs.uk/conditions/Bronchiectasis/
O ‘ Toole, M. T. (Red.) (2017). Bronkiektase. Mosby ‘ S Dictionary Of Medicine, Sykepleie & Helse Yrker (10.utg.). St Louis, MI: Elsevier.
Barnard, Lt ,Zhang J. (2018). Virkningen av luftveissykdom I New Zealand: 2018 oppdatering (Rapport PDF). Dunedin: Universitetet I Otago. https://s3-ap-southeast-2.amazonaws.com/assets.asthmafoundation.org.nz/images/NZ-Impact-Report-2018_FINAL.pdf
Sist Anmeldt – Februar 2020