Hva er cloacal anomalies?
Cloacal anomalies refererer til en samling av feil som oppstår under fosterutvikling i en kvinnes underbuksstrukturer. Det er mange variasjoner i disse feilene, men de vanligste innebærer en sammenslåing av endetarm ,kjønnsorgan (vagina) og urinveiene (urinrøret) i en utgang ut av kroppen. Normalt rektum, kjønnsorgan og urinveiene vil alle ha separate uttak fra kroppen i en kvinne. Barn med cloacal anomali vil bare ha ett uttak fra kroppen for alle tre kanalene (urinrøret, skjeden og endetarmen vil fusjonere sammen for å lage ett rør). Vanligvis vil eggstokkene og egglederne være upåvirket og normalt.
den mest kompliserte formen for en cloacal anomali er den som involverer blæreeksstrofi. Dette er en fødselsdefekt hvor et barn er født med blæren, og noen ganger andre organer utsatt fra kroppen. Blæreeksstrofi kan forekomme hos menn eller kvinner.
Mange av disse feilene vil bli diagnostisert på prenatal ultralyd og CHOC urologi teamet vil være i stand til å gi informasjon til gravide foreldre før og kort tid etter fødselen om deres barns fremtidige behov.
hva er tegn på en cloacal anomali?
det er mange variasjoner til cloacal deformiteter. Spesifikke feil kan innebære:
- Imperforate anus, som oppstår når anus ikke er fullt dannet eller ikke har en åpning til utsiden av kroppen
- vaginal duplisering eller vaginal atresi, som er en unormal lukking eller fravær av en vagina
- Mangel på utvikling i andre kvinnelige reproduktive organer, livmor, eggleder eller eggstokkene
- Variasjon i graden av utvikling av blæren, rektum, bukvegg eller reproduktive organer
cloacal anomalier er ofte forbundet med andre forhold som involverer nyrene, bekkenbenet og ryggmargen.
hvordan diagnostiseres cloacal anomalier?
noen cloacal anomalier vil bli diagnostisert på prenatal ultralyd. Andre vil bli diagnostisert ved fysisk undersøkelse etter fødselen. Etter fødselen kan flere studier gjennomføres for å få en bedre forståelse av barnets unike anatomi. En ultralyd, MR, VCUG eller genito / sinogram, eller cystoskopi og/eller vaginoskopi kan gjøres før en behandlingsplan vil bli utviklet. Lær mer om de diagnostiske testene som brukes av spesialistene på CHOC Urology Center.
hvordan behandles cloacal anomalier?
Cloacal anomalier krever kirurgisk reparasjon av en av våre kirurger. Den nøyaktige operasjonen og påfølgende reparasjon vil bli bestemt av barnets familie og kirurgen etter å ha vurdert hennes unike anatomi. Ofte vil mer enn en operasjon være nødvendig.
rett Etter fødselen vil teamet arbeide For å sikre at barnet er stabilt og vil sannsynligvis utføre en kolostomi, som er opprettelsen av en ny åpning gjennom hvilken barnets avføring vil forlate kroppen. I tillegg, for et barn som ikke klarer å urinere på egen hånd, kan hun trenge et kateter som skal plasseres i blæren.
resten av operasjoner som vil være nødvendig for å skape en passende urinrør, vaginalåpning og analåpning, blir ofte fullført når et barn er eldre og sterkere.
hva er de langsiktige utsiktene for barn med cloacal anomali?
de langsiktige utsiktene for jenter med denne tilstanden avhenger av graden av anomali eller andre tilknyttede anomalier eller forhold. Våre helsepersonell vil kunne gi spesifikk informasjon om barnets langsiktige utsikter under hennes kontoravtaler.
generelt vil barn med milde anomalier ha utmerket blærekontroll og normal seksuell utvikling, fruktbarhet og funksjon. De kan også ha en nær normal mønster til deres avføring. Barn med mer alvorlige anomalier kan trenge livslang blære og tarmintervensjon for å tømme kroppene av urin og avføring. I tillegg kan de ha redusert fruktbarhet eller vanskelig med seksuell funksjon.