Skrevet Av Kathryn Doyle, Reuters Health
5 Min Lese
EN kvinnes bruk av decongestant medisiner i første trimester av svangerskapet kan øke barnets risiko for visse sjeldne fødselsskader, ifølge en liten studie.
Noen typer over-the-counter decongestants, inkludert den populære fenylefrin og pseudoefedrin, var individuelt knyttet til sjeldne, spesifikke fødselsskader i fordøyelseskanalen, øre og hjerte.
«Store fødselsskader av noe slag påvirker om lag to til tre prosent av livfødte spedbarn, så de er sjeldne,» sier Studieforfatter Dr. Allen Mitchell. «Foreningene vi identifiserte involverte feil som generelt påvirker mindre enn 1 per 1000 spedbarn. Noen av dem kan kreve kirurgi, men ikke alle er livstruende.»
Decongestants er noen av de mest brukte stoffene, men så fullt ut å forstå konsekvensene av å ta dem under graviditet er viktig, Sa Mitchell, direktør For Slone Epidemiology Center Ved Boston University.
teamet hans jobbet med en stor samling data om babyer født med fødselsskader mellom 1993 og 2010. Sykepleiere hadde intervjuet mødrene til babyer med fødselsskader som ikke er forårsaket av kromosomproblemer, Og Mitchells gruppe analyserte resultatene for totalt 12 700 spedbarn, sammenlignet dem med svar fra mødrene til 7600 spedbarn uten deformiteter.
Mødre ble spurt om medisiner de tok mens de var gravide og i de to månedene før de ble gravid.
første trimester bruk av fenylefrin, som finnes i Sudafed blant andre produkter, var knyttet til en åtte ganger høyere risiko for hjertefeil kalt endokardial putefeil. Og fenylpropanolamin (Acutrim) var også knyttet til en åtte ganger risiko for ørefeil og en tre ganger økning i magefeil. Alle var foreninger som hadde blitt foreslått av tidligere studier.
men for første gang fant forfatterne koblinger mellom første trimester bruk av pseudoefedrin (også I Sudafed) og en 3 ganger høyere risiko for såkalte lemreduksjonsfeil. Bruk av imidazoliner (funnet i nesespray og øyedråper) var knyttet til en omtrentlig dobling av risikoen for en unormal forbindelse mellom luftrøret og spiserøret.
«risikoen vi identifiserte bør holdes i perspektiv,» advarte Mitchell. «Risikoen for endokardial putefeil blant babyer hvis mødre ikke tok decongestants er omtrent 3 per 10.000 levendefødte.»
selv den åtte ganger økningen i risiko som indikeres av studieresultatene, mens det høres stort, ville oversette til en 2,7 i 1000 sjanse for at babyen ville ha feilen, sa han. Forutsatt at funnene er riktige, la han til at forskerne ikke kunne spekulere på hvorfor disse stoffene kan være knyttet til denne håndfull feil.
de fant ingen sammenheng mellom medisinene og flere andre deformiteter som hadde blitt foreslått av tidligere studier, for eksempel clubfoot eller feil i øyet eller ansiktet, ifølge rapporten publisert I American Journal Of Epidemiology.
«Dette burde gi noen trygghet til kvinner som har tatt disse medisinene i svangerskapet,» Sa Mitchell.
«siden de absolutte risikoene for disse sjeldne fødselsdefektene fortsatt er svært små, bør gravide ikke være veldig bekymret etter å ha brukt disse stoffene,» sa Marleen van Gelder, en epidemiolog ved Radboud University Nijmegen Medical Center i Nederland som ikke var involvert i studien, men har forsket på fødselsskader og decongestants før.
» det bør imidlertid alltid bestemmes om de gunstige effektene av behandlingen oppveier de mulige risikoene for utviklingsfosteret, » fortalte van Gelder Reuters Health.
Mitchell mener det er nok bevis som indikerer en mulig forbindelse til fødselsskader at leger ikke bør anbefale at gravide tar decongestants, men bør vurdere hver kvinnes behov for narkotika fra sak til sak.
» det faktum at medisiner som decongestants er vanligvis og allment tilgjengelig for bruk uten resept og ikke krever konsultasjon med helsepersonell, bør ikke antas å bety at de er trygge med hensyn til fosteret, siden det fortsatt er relativt få studier som undersøker risikoen og relativ sikkerhet for disse ‘over-the-counter’ medisiner, som er mer utbredt i svangerskapet enn reseptbelagte medisiner,» Mitchell Sa.