Livmorhalskreft Screening – Hvor Ofte Trenger Jeg Celleprøve?
Livmorhalskreft har gått ned mer enn 50% de siste 30 årene på grunn av utbredt screening med cervical cytologi, «Pap». Vår kunnskap om den naturlige historien til livmorhalskreft og cervikal dysplasi (det er forløperen) har forbedret seg dramatisk. Teknikken for Å gjøre Pap smear har også endret seg og forbedret. Nitti prosent Av Pap smears er nå gjort med væskebasert cytologi som også kan sjekke For Humant Papillomavirus (HPV). På grunn av disse endringene endret retningslinjene for livmorhalskreft også i desember 2009.
Screening Av Livmorhalskreft skal nå begynne i en alder av 21 år. Unge ungdommer får OFTE HPV etter oppstart av samleie. Cervikal dysplasi utvikler seg hos følsomme individer på grunn av infeksjon med høyrisikotyper HPV. De fleste ungdommer vil fjerne infeksjonen i 1-2 år uten å utvikle dysplasi eller kreft. Selv om dysplasi oppstår, vil de fleste regress spontant over flere år. I tillegg er risikoen for kreft før 21 år svært liten, mindre enn 0,1%. Behandling av cervikal dysplasi kan øke risikoen for problemer i svangerskapet. Fordi behandlingen kan føre til fremtidige problemer og dysplasi er sannsynlig å spontant løse, alder for første Pap ble økt til alder 21 fra tidligere alder.
screening Av Livmorhalskreft anbefales hvert 2. år hos kvinner i alderen 21-29 år . Kvinner 30 og eldre med 3 påfølgende negative Pap tester kan screenes hvert 3. år. Hos kvinner 30-64 år screenet i en stor studie I USA, utviklet 0,019% alvorlig dysplasi i 3 år og ingen kreft utviklet. Det er noen unntak: Kvinner som er immunsupprimerte, SOM HAR HIV, som ble utsatt for DES in utero, eller som ble behandlet for dysplasi eller kreft tidligere, bør screenes årlig. KVINNER MED HIV bør screenes to ganger i det første året og deretter årlig.
de fleste livmorhalskreft er sett hos kvinner som ikke har blitt screenet eller ble screenet svært sjelden. Livmorhalskreft topper i midten av 40-tallet og senker deretter. American Cancer Society anbefaler å stoppe Pap smears i lavrisiko kvinner i alderen 70. Us Preventive Services Task Force bruker alder 65. Imidlertid bør kvinner med flere partnere, tidligere abnormiteter eller høye risikofaktorer fortsette å bli screenet.
Kvinner som har hatt en hysterektomi med fjerning av livmorhalsen for godartede grunner, kan vanligvis avbryte Celleprøve screening. Kvinner med en historie med høy grad av dysplasi eller kreft kan utvikle tilbakevendende sykdom på vaginal mansjett og bør fortsette screening.
Kombinert testing med Pap smear og HPV DNA test kan brukes til screening hos kvinner over 30 år. Negative resultater på begge testene gir en svært lav risiko for å utvikle moderat eller alvorlig dysplasi. I En Europeisk studie var risikoen for å utvikle alvorlig dysplasi over 3 år 0,51% med Pap alene og 0,12% med Pap-og HPV-tester som var negative. HPV-testing kan ikke være dekket av forsikring eller kan være gjenstand for egenandel. Hvis du har spørsmål, spør legen din om å vurdere Din Pap historie og diskutere alternativene for livmorhalskreft screening.