Unge idrettsutøvere og overvekt lider noen ganger av ubehag foran kneet. Det kan være mange kilder for fremre knesmerter, men den vanligste årsaken er en patella som ikke forblir i sporet av lårbenet når det løp opp og ned under knebevegelsen. I løpet av det siste kvartalet har helsepersonell diskutert betydningen AV VMO (en av quadriceps musklene) for å forhindre fremre knesmerter. Studier indikerer nå at effektiv behandling adresserer hele systemet, inkludert VMO, kjernen og hele benet.
Vastus Medialis Skrå AV VMO er en av quadriceps musklene, og den ligger over (proksimal) og medialt til patella eller knekken. Kneleddet består av 3 bein, tibia, femur og patella. Disse beinene beveger seg sammen under knærbevegelsene av bøyning og forlengelse. På den distale enden av lårbenet er det et spor (trochlear) som huser patellaen under knærens bevegelser. Den ideelle posisjonen til patella er noe sentrert i sporet som reduserer mengden av komprimerende og rene krefter på patella og spor.
patellaen beveger seg opp og ned i sporet under knefleksjon og forlengelse, og vasti-musklene (quadriceps) i låret antas å bidra til å kontrollere patellabevegelsen. VMO ble antatt å være den primære kontrollerende dynamiske kraften fra den mediale siden av patella, men noen studier indikerer at det er mange variabler som kan påvirke sporing av patella.
VMO er mest aktiv i de siste 20 grader av kneforlengelse. Når denne muskelen ikke fungerer som den skal, kan patella spore lateralt og » gni » mot den laterale siden av trochlear-sporet. Hvis dette skjer gjentatte ganger, begynner sporet eller patellaen å oppleve skade på leddbrusk. Foringen i leddet, synovialforingen, blir betent og kneet begynner å skade.
Nyere studier indikerer AT vmo-og vasti-musklene spiller en rolle i å kontrollere patellaen og måten den beveger seg i sporet. Metoden som ble brukt under disse studiene involverte bruk av en nerveblokk for å eliminere MOTORFUNKSJONEN TIL VMO, og deaktiverer derfor evnen til å» trekke » patellaen medialt når den sporer i sporet. I studien opplevde de ikke-symptomatiske testpersonene mer lateral sporing av patella ved 15 grader knefleksjon enn symptomatiske testpersoner opplevde i samme fleksjonsvinkel. Den laterale sporing av begge grupper er en indikasjon på en ikke-fungerende VMO.
mange helsepersonell er nølende med å få sine pasienter / klienter til å utføre en benforlengelsesøvelse på grunn av den økte patella femorale kompresjonskraften som oppstår når kneet beveger seg fra bøyning til forlengelse. Patella brukes som en remskive for vasti muskler og patella beveger seg dypere inn i sporet når kneet er bøyd til 90 grader eller mer. I de fleste kneforlengelsesøvelser sitter pasienten/klienten med kneet bøyd til 90 grader og strekker det deretter mot motstand som gjelder på ankelnivå. Den økte trykkraften til patellaen kan bli skadelig over en tidsperiode.
resultatene fra de nylige studiene indikerer at isolerte øvelser for vasti-muskelen og spesielt VMO er nødvendig for en sunn patella femoral ledd. Flere øvelser kan utføres trygt som isolerer PÅ VMO og vil forbedre sin evne til å kontrollere patella fra medialsiden(dvs. kneforlengelsesøvelser, knep og lunges som begrenser knefleksjon til 30 grader isolater PÅ VMO og kan styrke den.
hvis du utvikler fremre knesmerter, bør du søke råd og behandling fra En Fysioterapeut. Disse lisensiert helsepersonell kan besøkes uten resept fra lege, men din forsikring kan kreve at du sikre en henvisning fra din primære omsorg lege. De vil evaluere deg og foreskrive spesifikke øvelser som vil adressere ubalansene som eksisterer i underekstremiteter. Styrkeutvikling av vasti-musklene er bare en del av behandlingsprotokollen som vil bli implementert for å løse symptomene på fremre knesmerter.
i løpet av de siste 25 årene har behandlingsprotokollene for fremre knesmerter endret seg ganske mye. Fokuset har gått over til å inkludere hele kroppen og ikke bare muskelstrukturen rundt det involverte kneleddet. VMO-og vasti-musklene har en rolle i å kontrollere patellaen, men kjernen og hele benet må inkluderes for å rehabilitere et kne som har fremre knesmerter som et primært symptom.