sykepleierbemanningsforholdet er et kontroversielt problem i helsesektoren, da sykehus reduserer sykepleiernivåer for å kutte kostnader og øke fortjenestemarginene. Men sykepleiere kjemper nå tilbake og sier at kraftig økte arbeidsnivåer påvirker kvaliteten på omsorg.
noen stemmer krever mandat sykepleier til pasientforhold for å takle dette problemet.
Danny Chun, talsmann For Illinois Health And Hospital Association, sier mandatforhold er en dårlig ide.
«det er en dypt feil, ufleksibel, stiv tilnærming til å sette bemanningsnivåer som ikke forbedrer kvalitet, sikkerhet eller utfall, men faktisk vil påvirke pasientene negativt,» hevder han.
Andre insisterer på at slike forhold er nødvendige for å gi en grunnlinje og bringe alle helseorganisasjoner på samme nivå.
La oss se nærmere på forholdet mellom sykepleier-pasientforhold og pasientutfall.
Sykepleierbemanningsforhold og pasientutfall
Amerikansk føderal regulering 42CFR 482.23 (b) sier at helseorganisasjoner bør ha et «tilstrekkelig antall sykepleiere» for å gi pasientene den omsorg de trenger. Det er ingen etablert figur i denne loven, og derfor har det vært et så varmt tema i det siste.
AMERICAN Nurses Association (ANA) har presset på for en lovgivningsmodell der sykepleiere får lov til å lage bemanningsplaner for hver bestemt enhet. Foreningen sier det vil hjelpe sykehus oppnå ønskelig bemanning nivåer som er fleksible med pasientens behov og faktorer, som antall daglige innleggelser.
hvordan sykepleierbemanningsforhold & engasjement påvirker pasientutfall
1 bedre sykepleier-pasientforhold reduserer infeksjoner og forkorter lengden på oppholdet
En studie som undersøkte forholdet mellom sykepleier-pasientforhold og pasientutfall, fant at et bedre forhold forhindret dårlige ettermat i både generelle og intensivavdelinger. Sykehusets sikkerhetsnettstatus og sykepleiers arbeidsforhold ble også funnet å ha innvirkning på pasientomsorgen.
Forskere analyserte den direkte effekten av sykepleie per pasientdag ved å se på data fra flere universitetssykehus. Resultatene viste at flere sykepleier bemanning timer førte til redusert forekomst av kongestiv hjertesvikt (CHF).
forskerne anbefalte at sykehusene skulle øke sykepleierens bemanningstimer per pasientdag i alle enheter for å redusere infeksjoner og forkorte sykehusopphold.
2 Reduksjon av feil i resept og prosess
når sykepleiere har ansvaret for et stort antall pasienter, risikerer de å bukke under trykk. Dette kan resultere i medisineringsfeil som kan forverre pasientens utfall og øke sjansene for tilbaketaking. Massachusetts Nurses Association gjennomførte en undersøkelse i 2018, som fant at 3 av 4 registrerte sykepleiere sier at de får for mange pasienter samtidig.
90% av de undersøkte sykepleierne beklaget at de ikke hadde nok tid til å gi riktig komfort og følelsesmessig støtte til pasienter og familier. Et betydelig antall av dem sa også at de ikke hadde nok tid til å bruke på pasientopplæring.
studier på sykepleierengasjement og pasientutfall viser en direkte sammenheng mellom sykepleierutmattelse og medisineringsfeil, kartleggingsfeil og redusert pasienttilfredshet.
en ubalanse i arbeidslivet fra lang arbeidstid fører også til tretthet av medfølelse. Dette svekker sykepleiernes evne til å fokusere, skaper angst, og påvirker deretter pasientopplevelsen og kvaliteten på omsorg.
Tretthet er også grunnen til at sykepleiere forlater sine institusjoner raskere enn de blir erstattet. Det er en direkte sammenheng mellom sykepleier oppbevaring og pasient utfall. Forbedring av sykepleierbemanning kan derfor hjelpe både med sykepleiernes jobbtilfredshet og kvaliteten på pasientomsorgen.