problemet, ifølge Phil Thomas, er dette: Det er rett og slett ikke nok folk i Storbritannia som vet hvordan man lager en vagina.
«Vi trenger flere kirurger,» sa urologen fra det private Nuffield hospital I Brighton. «I Mars mottok jeg 24 nye henvisningsbrev. Multipliser det med 12, og du kan se hva problemet er.
» volumet som vi trenger å gjøre for å møte etterspørselen er bare å gå gjennom taket og NHS England er ikke å holde tritt.»
problemet med ventelister for transseksuelle pasienter som ønsker genital gender reassignment surgery (GRS) er ikke bare en av økende etterspørsel, men av tilbud. Dette er nisjearbeid. Thomas er en av færre enn et dusin utøvere i STORBRITANNIA. Om lag to tredjedeler avtale med mannlig til kvinnelig kirurgi-vaginoplasty-og den andre tredje håndtere motsatt prosedyre-phalloplasty for trans menn.
de fleste jobber både privat og PÅ NHS. En har nettopp gått på barselsorlov. Thomas og en annen kollega, James Bellringer, skal pensjonere seg de neste fem årene. «På dette stadiet hvis vi begge var på et fly for å gå til et møte i utlandet og noe skulle skje, ville Det være et problem,» Sa Thomas.
Thomas beregner at folk vente ca seks måneder for hans tjenester. For Bellringer er ventetiden enda lenger. HANS nhs pasienter i London ansikt venter på mer enn et og et halvt år.
Henvisninger for vaginoplastikk kirurgi har vokst med 20% per år, Og fra Mars 2016 ventet 266 trans kvinner på kirurgi På Charing Cross, den eldste kjønnsidentitetsklinikken i landet.
«En av mine pasienter har laget ‘Bellringer Babe’ – merker, » sa han med et smil. Merkene bærer silhuetten av en elegant kvinne i en ballgown og indikerer at brukeren har hatt mannlig til kvinnelig kjønnsoverføringskirurgi (GRS) i Hendene på Den London-baserte kirurgen.
Bellringer kom til vaginoplastikk nesten ved et uhell, i 2000. Han jobbet På Charing Cross hospital i west London, en Del Av Imperial College NHS trust og det eneste nhs-sykehuset som utfører operasjonen i STORBRITANNIA, da Mike Royle, kirurgen som bygde opp øvelsen FOR GRS I STORBRITANNIA, annonserte sin pensjon.
«jeg var på rett sted til rett tid,» sa Bellringer. «De trengte noen med teknisk evne og riktig tilnærming med pasientene, så de spurte meg.»
I 2014 Fikk Bellringer og Thomas selskap Av Tina Rashid, en 34 år gammel urolog som nå er den eneste kvinnen som utfører kjønnsskifte kirurgi i landet. «Det er ikke mange yngre kirurger som går inn i kjønnsfordeling,» sa Bellringer. «Tina er vårt hemmelige våpen. Hun er der nede med barna.»
Rashid var først vitne til vaginoplastikk kirurgi under treningsperioden På Charing Cross, hvor hun ble utnevnt som konsulent i 2014. «Jeg visste at det ville være en savnet mulighet til ikke å observere operasjonen,» sa Rashid. «Uansett hvor jeg endte opp, på et tidspunkt i min konsulentkarriere, ville jeg se en håndfull pasienter som hadde mannlig til kvinnelig rekonstruksjon. Jeg ønsket å forstå hvordan jeg skulle behandle dem.»
«James Og Phil burde virkelig bli kreditert for å sette opp tjenesten I STORBRITANNIA,» fortsatte hun. «Jeg ser min rolle som virkelig bidrar til å ta det fremover . De er mot slutten av karrieren, og jeg er i begynnelsen av meg.»
men å tiltrekke nye kirurger inn i spesialiteten var, sa Rashid, «ekstremt vanskelig». «GRS er et veldig nisjeområde . Mange traineer får ikke eksponering for det,» sa hun.
situasjonen vil sannsynligvis ikke bli bedre på kort sikt. Rashid gikk på barselsorlov i April og forventer å være borte for resten av året. Charing Cross har trent en ny kirurg for å erstatte henne, men han er ikke helt klar til å operere. Det er to andre som gjør en liten del av dette arbeidet for NHS andre STEDER i STORBRITANNIA, Oliver Fenton og Charles Coker.
i motsetning trans menn som ønsker å ha kvinnelig til mannlig overføring kirurgi er i en bedre posisjon – de som ønsker å ha genital kirurgi kan forvente å motta det innen 18-ukers henvisning målet.
Estimater fra Charing Cross gender identity clinic antyder at mens om lag 60% av alle trans kvinner vil fortsette å ha kjønnsoperasjon, vil bare 10-30% av trans menn ha phalloplasty-den kirurgiske konstruksjonen av en penis, som involverer fire operasjoner og tar totalt 16 timer.
David Ralph, konsulent urolog ved St Peter ‘ S Andrology Centre I London, og hans team behandler om fire transpasienter i uken og mottar 200 nye pasienter i året.
» det er mye flere mannlige til kvinnelige transpasienter enn det er kvinne til mann, men sier at det tar fire operasjoner for å lage en penis og bare en til å lage en vagina,» Sa Ralph. «Det viktigste som trans menn ønsker er å være i stand til å stå å annullere . Sekundært til det er selvfølgelig å kunne ha sex med sin nye penis. Dette forandrer virkelig deres liv.»
kirurgene som utfører disse operasjonene er lidenskapelige om hva de gjør og oppfordrer flere av sine kolleger til å vurdere trening for å kunne gjøre operasjonen.
«jeg tror de fleste av mine urologiske kolleger tror jeg er sint. Vel faktisk, sammenlignet med å stirre ned en laparoscope i fire timer fjerne noens prostata dette er mye mer moro, » Sa Bellringer.
for Rashid er drivkraften å kunne hjelpe en gruppe sårbare pasienter som har høy risiko for depresjon, angst og selvmord.
«jeg har pasienter som sier: ‘Du har reddet livet mitt.»Det er veldig gledelig og ikke noe jeg helt kan sette ord på,» sa hun.
- Transgender
- NHS
- Helse
- funksjoner
- Del På Facebook
- Del På Twitter
- Del Via E-Post
- Del På LinkedIn
- Del På Pinterest
- Del På WhatsApp
- Del På Messenger