Spørsmål: min mor ble nylig diagnostisert med obsessiv-compulsividisorder (OCD). Hun sjekker ovnen om hundre ganger for å sørge for at den er av før sheleaves huset. Hennes lege ønsker Å sette Henne På Prozac®. Er det en ernæringsprotokoll fordenne lidelsen som vi kan bruke i stedet for en anti-depressant?
A:Som depresjon har obsessiv-kompulsiv lidelse værtprimært forbundet med en kjemisk ubalanse i hjernen som involverer serotonin, nevrotransmitteransvarlig for humør, søvn og hjernekroppsforbindelse. Fordi næringsstoffer leverer råmaterialet som trengs av hjernekjemikalier, er det absolutt en naturlig protokoll vi kan anbefale-forutsatt at obsessiv-kompulsiv lidelse er den riktige diagnosen, og at moren din ikke er på et kritisk stadium som krever umiddelbar farmasøytisk inngrep. For det første er en kort diskusjon av disse to kvalifikatorene lærerikt.
Hva du trenger å vite
Dr. Eric Braverman forklarer nevrovitenskapen bak OCD og alternative behandlinger Mot Ssri.
Riktig Diagnose: Bekreftelse AV OCD
mens»kontroll» ritualet du beskriver, er absolutt indikativ FOR OCD, kan symptomene også være resultatet av hjerneskade eller encefalitt (infeksjon), angstlidelser, dystymi («blues»)eller stor depresjon, eller en traumatisk hendelse som død av en ektefelle. Tourettes syndrom, spiseforstyrrelser, vaneforstyrrelser som hårtrekking og nevrologiske forhold somepilepsi kompliserer ofte EN OCD-diagnose og må også utelukkes.
Hvis moren din ble diagnostisert med depresjon før hennes rituelle oppførsel begynte, er det ikke angitt En Diagnose Av OCDmight. Det vil heller ikke bli indikert om hun vurderer sin oppførsel til berational og akseptabelt, noe som vil avsløre angst eller muligens en personlighetsforstyrrelse. Ocdpasienter forstår at tvang er ulogisk, skammer seg over oppførselen og vilå forandre seg.
Kvantitative tester kan brukes til å bekrefte OCD. En kliniker bør bruke et av de bevisteintervjueverktøy, for Eksempel Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), underundersøkelse for å identifisere alvorlighetsgraden AV OCD-egenskaper.1 Nye neuro-imaging tester viser løfte omklassifisering AV OCD. Positronemisjonstomografi (PET) – skanninger viser en endelig metaboliskforskjell hos OCD-pasienter sammenlignet med normer, og morfometrisk magnetisk resonansavbildning (mMRI) viser forskjellige mengder grå vs hvit substans hos OCD-pasienter.2
mens blodprøver ikke er endelige, kan de gi informasjon om nivåer av serotoninog andre hjernekjemikalier som vil være en del av et komplett klinisk bilde. OCD innebærer vanligvis serotonin ubalanser, men i mange tilfeller er ubalanser av andre primære hjernekjemikalier en viktigere del av det kliniske bildet. NOEN OCD tilfeller er indusert avtretthet relatert til hjernen kjemisk dopamin; andre er indusert av kognitiv svekkelse relatert til acetylkolin; og atter andre er basert på angst forbundet med agamma-aminosmørsyre (GABA) ubalanse. Alle disse vil bære på diagnosen ogbehandling AV OCD, og alle kan måles med spesifikke blodprøver. Vellykket behandling—og unngåelse av unødvendige narkotikakomplikasjoner-avhenger av nøyaktig diagnose.
denne diskusjonen om riktig diagnose er viktig av en annen grunn. Forskning har vist at mens pasienter vanligvis skjuler sine symptomer og unngår behandling i en periode på syvår, oppstår 80% AV OCD-tilfellene i en alder av 35 år. Gjennomsnittsalderen for forekomsten er et stedmellom 20 og 25, og færre enn 5% av pasientene opplever utbrudd etter fylte 40 år.3,4
Med tanke på alt ovenfor er det rimelig å stille spørsmål om moren din har værtriktig og fullstendig diagnostisert. Men forutsatt at andre forhold og bidragende faktorer er utelukket, OG AT OCD er bekreftet i det minste MED EN Y-BOCS-test,så er det et annet problem å ta opp før man diskuterer en naturlig behandlingsmetode.
Narkotikaintervensjon Og Atferdsterapi
Hvis din mors oppførsel påvirker hennes daglige liv og evne til å ta vare på seg selv, kan det være nødvendig med farmasøytisk inngrep For å gi første symptomlindring. Narkotika er imidlertid langt fra en kur.
fordi flere selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri) har vist seg å være effektive i å redusere OCD-symptomer, anbefaler 5-7 leger typisk en over en annen basert på forventede bivirkninger. Søvnløshet og vekttaphar vært assosiert Med Prozac®, mens kvalme, vektøkning og seksuell dysfunksjon har vært assosiert med Andre Ssri-er. Sørg for å diskutere bivirkninger grundig før du tarnoe.
Medisinering må tas i minst 4-6 uker før effekten kan evalueres; dessverre viser 40-60% av pasientene ingen forbedring etter denne tidsperioden. En doctormight anbefaler da å bytte til en ANNEN SSRI, da hver har en litt annen biokjemiskmekanisme. For det meste er lavere doser like effektive som større, såkonservativ dosering anbefales.8,9 denne» hit ormiss » – tilnærmingen er frustrerende og potensielt ubrukelig. Kanskje mest bekymringsfulle ommedisinske tilnærminger er at når stoffene viser seg å være effektive, må de tas uendelig—symptomer kommer vanligvis tilbake når narkotikabruk avbrytes.10 Hvis moren din ertilstanden er ikke kritisk, bruk av ikke-medisinske alternativer er et alternativ.
en interessant studie AV OCD fra 1991 argumenterer mot bruk av narkotikabehandlinger med mindre det er absolutt nødvendig. I den studien gikk en tredjedel av PASIENTENE med OCD inn i spontan remisjon (men etter år med sykdom i noen tilfeller) og ytterligere 10% viste et kontinuerligforverrende kurs.11 Dette er ikke å antyde at du ikke gjør noe for å takle din mors tilstand, men heller at ikke-medikamentelle alternativer kanskje er den beste måten å behandle OCD mens naturen går sin gang. Disse inkluderer atferdsterapi, serotonin kosttilskudd, en serotonin diett, og endringer i livsstil.
tradisjonell psykoterapi har ikke vært effektiv i behandling AV OCD.12 men» eksponering og responsforebygging » atferdsterapi, administrert til pasienten over en periode på noen uker, har vist seg over 20 år å ha positive resultater som varer i mange år etter at det har blitt administrert.13 under behandlingen er pasienten bevisst utsatt for stimulansen, for eksempel smuss på hendene eller tanken på at ovnen har vært igjen og bevisst forhindret i å handle, for eksempel ved å vaske hendene eller gå tilsjekk ovnen, til tross for overveldende oppfordringer til å gjøre det. Når de forventede dreadedconsequences-infeksjon eller huset brenner ned-ikke oppstår, angst og symptomatologiforbedre.
selv om denne tilnærmingen kan være ekstremt effektiv, har den også sine begrensninger—30% av pasientene nekter eller feiler behandlingen, og den har ikke vært effektiv for pasienter med depresjon,de som tar medisiner som påvirker det sentrale ner-vous-systemet, og de som er obsessiveruminators (gjentar den samme tanken) uten tilsvarende tvang. Når positivresultatene ses umiddelbart etter at denne atferdsterapien er fullført, er det imidlertid stor sannsynlighet for varig fordel. Likevel bør terapi kombineres med naturligserotoninforbedring.
Hormoner, Kosttilskudd Og Næringsstoffer
Bare somdet er familier av medisiner som Ssri som er spesielt formulert for å påvirke spesifikke hjernekjemikalier, stoffer som hormoner, kosttilskudd og kostholdsnæringsstoffer kan på samme måte påvirke din mors serotoninnivå. Progesteron er det primære serotoninhormonetsom, når det er mangelfullt, kan forverre OCD. En lege som spesialiserer seg på hormonbehandling børse denne behandlingen, men en typisk dose er 200 mg per dag. Veksthormon ogpregnenolon spiller også en rolle. Nivåer av alle tre hormonene skal måles, ogubalanser bør korrigeres med hormonbehandling, ved hjelp av bio-identicalformuleringer som dupliserer kroppens naturlige hormoner, ikke de syntetiske versjonene som har vært i sentrum av de siste kontroversene.
Tryptofan er aminosyreforløperen til serotonin. L-tryptofan er tilgjengelig informulations som Min Hjerne Humør produkter, og 1-2 gram bør tas daglig. Tryptofan er også tilgjengelig i reseptbelagte 500 mg kapsler. Ekstra kosttilskudd som playa rolle i støtte av serotonin, med anbefalte mengder i parentes, inkluderer: melatonin(300 mcg-1 mg daglig); St. John ‘ s wort (300 mg 3 ganger daglig); kava kava (60 mg spray,1-3times daglig); vitamin B6 (50 mg daglig); vitamin B3/niacinamid (500 mg 1-2 ganger daglig), fiskeolje (1-2 gram daglig) og magnesium (500 mg 1-2 ganger daglig).14
Kostholdskilder til tryptofan er mange, med tyrkia som den mest kjente. Serotonin canbe støttes hele dagen med menyvalg fra følgende liste:
Frokost: havregryn, riskli, lox, hvetekim,egg, cottage cheese, blåbær, bananer.
Lunsj: kalkun, roastbiff, kylling, hele korn, laks, Sveitsisk ost, tofu, betesalat, bakte bønner, brun ris, brokkoli, avokado.
Middag: kalkun, Cornish høne, and, fasan, kylling, bluefish, makrell, laks, biff, brun ris, brokkoli, bakt poteter.
Snacks: hardkokte egg, guacamole, Sveitsisk ost påhele hvete kjeks, blåbær, bananer, rå brokkoli, blandede nøtter, solsikkefrø.
To ekstra livsstilsvalg kan være nyttig i behandling AV OCD. Studier tyder på at øvelse og meditasjon påvirker positivt angstrelaterte forhold, slik at moren din vil innlemme disse i en vanlig rutine.
i tillegg, mens psykoanalyse ikke er effektiv i behandling AV OCD, har familierådgivning som skaper et støttesystem for pasienten vist seg å være gunstig for å hjelpe pasienter å takle OG overvinne OCD.
for å oppsummere: vær sikker på at din mors diagnose er nøyaktig og fullstendig. Hvis denne tilstanden ikke er kritisk, kan en kombinasjon av ikke-medisinske behandlingsalternativer—inkludert atferdsterapi, serotoninhormoner og kosttilskudd og et tryptofanrikt kosthold-bliimplementert. En omfattende plan kan avrundes med et treningsprogram og possiblymeditasjon, og familie rådgivning også bør vurderes.
en lege som er ekspert på komplementær medisin, som kombinerer konvensjonelle protokollermed holistiske og alternative, kan tilby deg og din mor en annen mening om Ocddiagnose og behandling, samt betydelig håp om en kur.
Dr. Braverman er banebrytende medisinsk direktør for en omfattende anti-aldring medicalpractice ligger PÅ PATH Medical I New York City. Han kan nås på 212-213-6155 eller byvisiting PATH Medical ‘ s hjemmeside (www.pathmed.com).