- Tabell 1.
- Er Det Noen Faktorer Som Kan Påvirke Laboratorieresultatene? Spesielt tar pasienten medisiner-OTC-legemidler eller Herbals-som kan påvirke laboratorieresultatene?
- Hvilke Laboratorieresultater Er Bekreftende?
- Hvilke Tester Skal Jeg Be Om For Å Bekrefte Min Kliniske Dx? I tillegg kan hvilke oppfølgingstester være nyttige?
Tabell 1.
| Plasma renin | Plasma aldosteron | Serumkalium |
|---|---|---|
| Høy | Høy | Lav eller normal |
Er Det Noen Faktorer Som Kan Påvirke Laboratorieresultatene? Spesielt tar pasienten medisiner-OTC-legemidler eller Herbals-som kan påvirke laboratorieresultatene?
mange faktorer påvirker reninmåling og kan bidra til lav sensitivitet og spesifisitet i plasma renin-testen. Generelt øker reninproduksjonen av faktorer som senker blodtrykk og vaskulært volum, og det reduseres av faktorer som øker blodtrykk og vaskulært volum. Reninproduksjon undertrykkes av høyt natriuminntak, intravenøs væskebelastning, liggende stilling, betablokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Reninproduksjonen økes ved natriumrestriksjon, volumdeplesjon, diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere og angiotensinreseptorblokkere. Reninaktivitetsanalyser hemmes av reninhemmere. Renal glomerulær skade kan svekke evnen til å produsere renin.
mange faktorer, inkludert diuretika og mange blodtrykksmedisiner, påvirker renin-og aldosteronproduksjonen. Vurdering av forholdet mellom renin i prøver hentet fra de to nyrene har en tendens til å normalisere for de fleste av disse faktorene så lenge det er et tilstrekkelig høyt nivå av renin for tilstrekkelig måling.
Hvilke Laboratorieresultater Er Bekreftende?
Utilstrekkelig høy kaliumkonsentrasjon i urin (> 30 mmol / L) ved lavt serumkalium gir bevis på høy aldosteron. Urin natrium utskillelse er lav. Renal arterie sonografi er en ikke-invasiv avbildningsteknikk som kan gi tegn på vaskulær stenose.
Hvilke Tester Skal Jeg Be Om For Å Bekrefte Min Kliniske Dx? I tillegg kan hvilke oppfølgingstester være nyttige?
Kateterisering av nyrevenen for å samle prøver for måling av reninaktivitet bidrar til å avgjøre om det er en ensidig lesjon som kan reagere på kirurgisk korreksjon. Lateralisering anses vanligvis å forekomme når plasma renin fra en nyrevein er minst 1,5 ganger så mye som fra den andre nyrevenen. Imaging studier og arteriografi bidra til å identifisere om det er strukturelle forstyrrelser i nyrer eller vaskulære hindringer. Mange typer imaging teknikker har blitt brukt.
Diagnose av renovaskulær hypertensjon har viktige implikasjoner for terapi for hypertensjon. Unilateral sykdom kan behandles gunstig kirurgisk. Identifisering av aterosklerotisk sykdom kan føre til intensiv medisinsk terapi. Behandling av pasienter med renovaskulær hypertensjon med angiotensinkonverterende enzymhemmere har ført til forbedret utfall.