de meest uitgevoerde operatie bij GERD, laparoscopische fundoplicatie, is een poliklinische procedure die ongeveer anderhalf uur duurt en algehele anesthesie vereist. Tijdens de ingreep maakt de chirurg vier kleine incisies in de buik en plaatst een flexibele buis met een kleine camera aan de punt om de chirurg tijdens de operatie te helpen begeleiden.
de chirurg neemt dan een deel van de bovenste maag, de fundus genaamd, en wikkelt het rond de bodem van de slokdarm om een klep te vormen tussen de maag en de slokdarm. Dit versterkt de onderste slokdarm sluitspier, die voorkomt dat maagzuur omhoog stroomt in de slokdarm.
er zijn twee belangrijke variaties: de nissen fundoplicatie, waarbij een deel van de maag volledig om de slokdarm is gewikkeld, en de Toupet fundoplicatie, waarbij een deel van de maag gedeeltelijk om de slokdarm is gewikkeld. Beide procedures zijn effectief. Uw chirurg beoordeelt uw medische geschiedenis en diagnostische testresultaten om te bepalen welke geschikt is voor u.
een chirurg kan ook een hiatale hernia herstellen tijdens een laparoscopische fundoplicatie. Om dit te doen, duwt de chirurg zachtjes de bovenkant van de maag terug naar beneden onder het middenrif, richt de slokdarm, en sluit vervolgens het gat in het middenrif met hechtingen, en soms chirurgische gaas, om ervoor te zorgen dat de maag blijft op zijn plaats.
mensen die met laparoscopische fundoplicatie worden behandeld, kunnen gewoonlijk naar huis gaan op de dag van de operatie, maar soms na een nachtelijke observatie. Uw arts kan u vragen om alleen vloeistoffen te consumeren voor een week of twee na de operatie en vervolgens geleidelijk zachte voedingsmiddelen te introduceren.
onderzoek heeft aangetoond dat de overgrote meerderheid van de mensen die laparoscopische fundoplicatie ondergaan geen medicatie meer nodig hebben voor de behandeling van GERD. Mensen ervaren symptoom verlichting binnen zo weinig als een week na de operatie. Sommigen ervaren een milde herhaling van symptomen vele jaren na de operatie, meestal behandeld met het occasionele gebruik van medicatie.
de meest voorkomende bijwerking van laparoscopische fundoplicatie is moeilijk slikken na een operatie. Dit duurt slechts een paar weken, totdat uw slokdarm zich langzaam aanpast. Bovendien is de gerepareerde slokdarmspier aanvankelijk zo sterk dat het gas in het spijsverteringsstelsel kan worden gevangen, leidend tot opgeblazen gevoel en winderigheid. Deze symptomen verdwijnen meestal na een paar weken, wanneer de spieren ontspannen na de operatie.