PRK en LASIK resultaten veilig, stabiel en voorspelbaar waren in een grote reeks lage, middelmatige en hoge bijziendheid, volgens 10-jarige follow-up data gepubliceerd in 2008 door Jorge L. Alió, MD, PhD en collega ‘ s.1-4
het onderzoek omvatte ongeveer 500 PRK-behandelde ogen en 300 LASIK-behandelde ogen. Het gemiddelde preoperatieve sferische equivalent (SE) was -6,50 D in de PRK-groep en -11,80 D in de LASIK-groep. Alle procedures werden uitgevoerd met de VISX 20/20 excimer laser (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Californië), en patiënten werden gevolgd na 3 maanden en 1, 2, 5 en 10 jaar. Er werden tot ten minste 6 maanden na de operatie geen retraites uitgevoerd.
PRK-resultaten
van 225 met PRK behandelde ogen met een preoperatieve SE van minder dan -6.00 D, 169 waren binnen ±1,00 D en 207 waren binnen ±2,00 D van de beoogde refractie na 10 jaar. Retraatments werden uitgevoerd in 95 ogen als gevolg van overcorrectie, regressie of beide. De gemiddelde SE daalde licht in 10 jaar, met een gemiddelde magnitude van -0,10 ±1,08 D (myope regressie, -0,01 ±0,11 D per jaar). Een toename van BCVA ten opzichte van preoperatieve spiegels werd gezien bij 41 van de 225 ogen na 10 jaar; één oog verloor 8 lijnen door cataract en twee ogen verloren het gezichtsvermogen door complicaties die verband houden met het posterieure segment. De gemiddelde cornea haze score nam geleidelijk af van 0,22 ±0,39 na 3 maanden tot 0,01 ±0,09 na 10 jaar.
in 267 ogen met meer dan -6.00 D bijziendheid, waren 156 binnen ±1,00 D en 209 binnen ±2,00 D van de beoogde refractie na 10 jaar. Retraitments werden uitgevoerd in 124 ogen als gevolg van overcorrectie, regressie of beide. De gemiddelde SE nam af in ogen die niet opnieuw werden behandeld, met een gemiddelde magnitude van -1,33 ±2,00 D over 10 jaar (bijziendheid regressie, -1,13 ±0,20 D per jaar). BCVA Verbeterde van preoperatieve niveaus in 121 ogen, en acht ogen verloren BCVA-lijnen als gevolg van cataract en posterieure segment-gerelateerde complicaties. De gemiddelde cornea haze score nam geleidelijk af van 0,48 ±0,69 na 3 maanden tot 0,09 ±0,33 na 10 jaar.
LASIK resultaten
na 10 jaar, van 97 ogen die LASIK ondergingen voor bijziendheid tot -10,00 D, lagen 71 binnen ±1,00 D en 89 binnen ±2,00 D van de beoogde refractie. Retraitments werden uitgevoerd in 20 ogen als gevolg van over – of ondercorrectie, regressie of beide. De gemiddelde SE daalde licht in 10 jaar, met een gemiddelde bijziendheid van -0,12 ±0,16 D per jaar. BCVA verbeterd in 54 ogen. In geen van de ogen werd corneale ectasie waargenomen en drie ogen verloren meer dan 2 BCVA-lijnen door complicaties die niet aan de LASIK-procedure konden worden toegeschreven.
na 10 jaar, van 196 ogen die LASIK ondergingen voor myopie van meer dan -10,00 D, bevonden 82 zich binnen ±1,00 D en 119 binnen ±2,00 D van de beoogde refractie. Retraitments werden uitgevoerd in 54 ogen als gevolg van overcorrectie, ondercorrectie, regressie of beide. Bijziendheid regressie trad in de loop van de tijd op in ogen die niet opnieuw werden behandeld met een gemiddelde snelheid van -0,25 ±0,18 D per jaar. Elf ogen verloren meer dan 2 lijnen van BCVA, en 78 ogen hadden postoperatieve UCVA van 20/40 of beter.
complicaties na PRK omvatten 10 gevallen van centrale eilanden, vier gevallen van corneale leukoma en twee corneale ulcera. Complicaties na LASIK omvatten 13 gevallen van cornea epitheliale problemen, acht gevallen van matig smelten van de cornea, zes gevallen met symptomatisch oculair surface syndroom, vier gevallen van ernstige cornea striae, en twee gevallen van cornea littekenvorming op de interface. Corneale ectasie ontwikkelde zich in twee ogen in de LASIK groep met meer dan 15.00 D van bijziendheid correctie. De auteurs merkten op dat de bijziende regressie in de loop van de tijd vertraagde in ogen die LASIK ondergingen.
vooruitblikkend
in een e-mail aan CRST Europe zei Dr.Alió dat hij en zijn collega ‘ s nu follow – upgegevens over 15 tot 20 jaar verzamelen. “Sinds onze eerste studie in 1998, resultaten zijn verbeterd als gevolg van een betere patiënt selectie en technologie,” zei hij. “De toekomst van deze patiënten is uitstekend, want de voorspelbaarheid is tweevoudig verbeterd in vergelijking met wat we oorspronkelijk rapporteerden. We zijn nu het uitvoeren van LASIK in bijziendheid tot -13.00 D met uitstekende veiligheid en voorspelbaarheid.”Deze resultaten, zei Dr. Alió, zullen binnenkort worden gepubliceerd in het American Journal of Ophthalmology.
- Alió JL, Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Tien jaar follow – up van fotorefractieve keratectomie voor bijziendheid van minder dan -6 diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):29-36.
- Alió JL, Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Tien jaar follow – up van fotorefractieve keratectomie voor bijziendheid van meer dan -6 diopters.Am J Ophthalmol.2008;145(1):37-45
- Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Tien jaar follow – up van laser in situ keratomileusis voor bijziendheid tot -10 diopters.Am J Ophthalmol. 2008;145(1):46-54.
- Alió JL, Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Tien jaar follow – up van laser in situ keratomileusis voor hoge myopia.Am J Ophthalmol.2008;145(1):55-64.