De Feiten over colorectale poliepen

Wat is een poliep?

een poliep is een abnormale groei aan de binnenzijde van de dikke darm, waaronder de dikke darm en het rectum. Het is mogelijk om meerdere poliepen die vlak of verhoogd (alsof ze op een stengel). Poliepen zijn een van de meest voorkomende colorectale aandoeningen, die voorkomen in 15 – 20 procent van de volwassen bevolking. Ze kunnen overal voorkomen in de dikke darm of het rectum, maar worden vaker gevonden in de linker dikke darm, sigmoid colon, of rectum.

sommige dikke darm poliepen zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet kanker, maar sommige kunnen prekankerig of kanker. De relatie van bepaalde poliepen met kanker is duidelijk vastgesteld. Poliepen kunnen meestal worden verwijderd tijdens colonoscopie.

welke risicofactoren zijn?

iedereen kan colonpoliepen krijgen, maar sommige mensen hebben meer kans dan anderen om ze te krijgen. U kunt een grotere kans op het krijgen van poliepen hebben als:

• u 50 jaar of ouder
• u hebt poliepen gehad vóór
• iemand in uw familie heeft poliepen
• iemand in uw familie heeft darm-of rectale kanker
• u heeft baarmoeder-of eierstokkanker gehad vóór de leeftijd van 50
• u gebruikt tabaksproducten (roken, pruimtabak, enz.))
• als u alcohol drinkt
• als u zich niet lichamelijk inspant
• als u overgewicht heeft

Wat zijn de symptomen?

de meeste mensen met colonpoliepen hebben geen symptomen. Vaak vindt een arts ze tijdens een regelmatige controle of tijdens het testen op iets anders.

sommige mensen hebben symptomen, zoals:

• bloeding uit de anus (u kunt bloed zien op uw ondergoed of op toiletpapier nadat u een stoelgang heeft gehad.)
• verandering in de stoelgang (verstopping of diarree die langer dan een week duurt)
• bloed in de ontlasting (kan eruit zien als rode strepen of de ontlasting zwart maken)
• slijmafvoer uit de anus als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts.

Hoe worden poliepen gediagnosticeerd?

poliepen worden gediagnosticeerd door ofwel rechtstreeks naar de darmwand te kijken (colonoscopie) ofwel door een gespecialiseerde CT-scan genaamd CT colografie (ook wel een virtuele colonoscopie genoemd). Barium klysma x-stralen zijn gebruikt in het verleden en kan geschikt zijn in sommige omstandigheden.

• endoscopie: er zijn drie soorten colorectale endoscopie: rigide sigmoidoscopie, flexibele sigmoidoscopie en colonoscopie. Rigide sigmoidoscopie maakt onderzoek van de onderste 6 – 8 inch van het rectum. In flexibele sigmoidoscopie wordt de onderste 1/4 – 1/3 van de dikke darm onderzocht. Noch rigide noch flexibele sigmoidoscopie vereist medicatie, en beide kunnen worden gedaan in het kantoor. Colonoscopie maakt gebruik van een langer, flexibel instrument en maakt meestal inspectie van de gehele dikke darm. Darmvoorbereiding is vereist, en sedatie wordt vaak gebruikt. Zowel sigmoidoscopie als colonoscopie staan de verwijdering van poliepen toe.
• geautomatiseerde tomografie (CT) colonografie: met deze test, ook wel virtuele colonoscopie genoemd, brengt de arts een dunne, flexibele buis in uw rectum en blaast deze op met lucht. X-stralen worden genomen en computers maken foto ‘ s van de dikke darm die kan worden gezien op een scherm. De CT-scan neemt minder tijd in beslag dan een colonoscopie omdat poliepen tijdens de test niet worden verwijderd. Deze test vereist echter nog steeds een darmvoorbereiding om de dikke darm schoon te maken. Als de CT-scan poliepen toont, moet u een colonoscopie hebben zodat de poliepen kunnen worden verwijderd.
• bariumklysma: de dikke darm kan indirect worden onderzocht met behulp van de röntgentechniek van de bariumklysma. Dit onderzoek maakt gebruik van een bariumoplossing die in de dikke darm door de anus wordt gebracht om de dikke darm voering te bedekken. Er zijn röntgenfoto ‘ s gemaakt. De dikke darm ziet er wit uit van de barium, en poliepen lijken donker. Deze test wordt nu niet zo vaak gebruikt als in het verleden.
• ontlastingstest: de ontlasting wordt in het laboratorium getest op tekenen van kanker, zoals DNA-veranderingen of bloed. Hoewel het controleren van de ontlasting voor microscopisch bloed een belangrijke test is voor darm-en rectale aandoeningen, sluit een negatieve test de aanwezigheid van poliepen niet uit.

wie moet zich laten testen op colonpoliepen?

bespreek met uw arts of u een test moet ondergaan als u 50 jaar of ouder bent. U kunt op jongere leeftijd met screeningtests beginnen als u symptomen heeft of als iemand in uw familie poliepen of darmkanker heeft gehad.

moeten poliepen worden behandeld?

aangezien er geen waterdichte manier is om te voorspellen of een poliep al dan niet kanker is of zal worden, wordt aangeraden alle poliepen volledig te verwijderen. De overgrote meerderheid van de poliepen kan worden verwijderd door ze te strikken met een draadlus door het instrument. Kleine poliepen kunnen eenvoudig worden vernietigd door ze aan te raken met een coagulerende elektrische stroom. De meeste darm onderzoeken met behulp van de flexibele colonoscoop, met inbegrip van poliep verwijdering, kan worden gedaan op een poliklinische basis met minimaal ongemak. Grote of vlakke poliepen kunnen meer geavanceerde resectietechnieken vereisen. Deze omvatten:

• endoscopische mucosale resectie: een techniek die wordt gebruikt om kanker of andere abnormale laesies in het spijsverteringskanaal te verwijderen.
• endoscopische submucosale dissectie: een geavanceerde endoscopische procedure die wordt gebruikt om gastro-intestinale tumoren te verwijderen die niet in de spierlaag zijn gekomen.

Hoe kan ik colonpoliepen voorkomen?

artsen kennen geen zekere manier om poliepen te voorkomen, maar u kunt uw risico verlagen door gezondere keuzes te maken en slechte gewoonten te veranderen.

• eet meer fruit en groenten en minder vet voedsel
• rook niet
• Vermijd alcohol
• inspire de meeste dagen van de week
• Als u overgewicht heeft, verliest
• eet meer voedsel met calcium (melk, kaas, yoghurt en broccoli))

kunnen poliepen terugkomen?

wanneer een poliep volledig wordt verwijderd, is het ongebruikelijk dat deze op dezelfde plaats terugkeert. Dezelfde factoren die ervoor zorgden dat het in de eerste plaats groeide, kunnen echter poliepgroei veroorzaken op een andere locatie in de dikke darm of het rectum. Nieuwe poliepen zullen zich ontwikkelen bij ten minste 30 procent van de mensen die eerder poliepen hebben gehad.