samenvatting
ischias is pijn die begint in de onderrug en uitstraalt door de bil en langs de achterkant van het been.
ischias wordt veroorzaakt door compressie van de nervus ischias in de lumbale (onderste) wervelkolom. De heupzenuw is de grootste zenuw in het lichaam. Het begint in de lumbale wervelkolom en loopt door de bil, langs de achterkant van het been, en in de voet. Wanneer de wortel van de heupzenuw wordt gecomprimeerd bij de uitgang van het ruggenmerg, de symptomen kunnen stralen langs de gehele lengte van de zenuw.
de technische term voor compressie van een zenuwwortel is radiculopathie. Ischias is een type radiculopathie.
symptomen
ischias kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, waaronder:
- Constante pijn in één zijkant van de bil of been (komt zelden voor in beide benen)
- Brandende of tintelende pijn in het been, meestal erger als zittend
- Zwakte, gevoelloosheid of problemen met het bewegen van het been of voet
- “klapvoet”–het onvermogen om te buigen van de voet naar boven op de enkel
- Een scherpe pijn die het moeilijk maken om op te staan of lopen
Oorzaken en risicofactoren
Ischias beschrijft de pijn die afkomstig is van een probleem met de lumbale en sacrale zenuw wortels die de heupzenuw. Ischias wordt altijd veroorzaakt door iets–het is een symptoom van een ander probleem.
een veel voorkomende oorzaak van ischias is een hernia in de lumbale wervelkolom. Een hernia treedt op wanneer het vezelachtige buitenste gedeelte van de schijf scheurt of scheurt en de zachte kraakbeenkern hernia. Het uitstekende deel van de schijf kan de heupzenuwwortel comprimeren.
ischias kan ook worden veroorzaakt door stenose van de lumbale wervelkolom, een vernauwing van het wervelkanaal in de lumbale wervelkolom. Deze vernauwing kan ook de heupzenuwwortel comprimeren.
de kans op het ontwikkelen van ischias is het grootst op middelbare leeftijd. Na 50 jaar neemt de kans op het ontwikkelen van ischias af.
Tests en diagnose
indien een patiënt symptomen vertoont die geassocieerd zijn met ischias, kan de arts een van de volgende diagnostische procedures voorschrijven::
- X-ray-test die onzichtbare elektromagnetische energiestralen gebruikt om beelden van botten te produceren.Magnetic resonance (MR) imaging-een diagnostische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam te produceren. Deze procedure kan helpen hernia ‘ s te identificeren.Myelogram-een diagnostische beeldvormingsprocedure die beelden van botten en zenuwwortels oplevert.Elektromyografie (EMG) – een diagnostische beeldvormingsprocedure die informatie verschaft over de gezondheid van spieren en de zenuwcellen die deze controleren.
behandelingen
meestal verdwijnen de symptomen van ischias na enkele weken met een conservatieve (niet-operatieve) behandeling.
niet-operatieve behandelingen omvatten:
- pijnmedicatie
- heat / ice packs
- steroïdeninjecties
- massagetherapie
- stretchings-en versterkingsoefeningen
chirurgie kan echter overwogen worden als ischias pijn niet reageert op niet-operatieve maatregelen, als de pijn ernstig is, of als een patiënt een progressief gevoelloosheid of zwakte ervaart.
als ischias te wijten is aan een hernia, zal de chirurg een procedure uitvoeren die bekend staat als een microdiscectomie.
als ischias te wijten is aan lumbale stenose, zal de chirurg een procedure uitvoeren die laminectomie wordt genoemd.
in sommige gevallen kan het nodig zijn dat de chirurg een combinatie van microdiscectomie en laminectomie uitvoert. De chirurg zal de behandeling aanpassen aan elke patiënt en elke aandoening.
voorbereiding op uw benoeming
Drs. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo en Patrick C. Reid is experts in de behandeling van onderliggende aandoeningen die ischias veroorzaken. Zij kunnen u ook een second opinion aanbieden.