menopauze en perimenopauze 101

• menopauze is wanneer menstruele cycli eindigen. De gemiddelde leeftijd bij de menopauze is 51 in westerse landen, hoewel etniciteit, gedrag en omgeving de menopauze timing kunnen beïnvloeden.

• perimenopauze is de overgang naar de menopauze. Menstruatieveranderingen beginnen gemiddeld 4 jaar voor de menopauze, hoewel dat niet voor iedereen het geval is.

• levensstijl wijzigingen, medicijnen, en supplementen kunnen helpen met ongemakkelijke menopauze veranderingen.

Wat is de menopauze?

menopauze is wanneer iemands menstruele cycli tot een einde komen en zwangerschap niet langer mogelijk is. Het woord menopauze is van het Griekse stamwoord man, wat “maand” betekent en pausis betekent pauze of stoppen.

menopauze is een unieke ervaring-mensen zijn 1 van de slechts 4 soorten op de planeet die het ervaren (1). Voor sommige mensen is het zowel een einde als een begin. Het kan veel nieuwe veranderingen met zich meebrengen, en voor sommige mensen voelt het misschien helemaal niet als een grote verandering.

de menopauze is een normale levensfase, maar kan ook worden geïnduceerd door chirurgie, medicamenteuze behandelingen of medicatie. Het begint technisch na uw laatste menstruatie, maar uw zorgverlener zal u beschouwen als menopauze na 12 maanden zonder een periode hebben bereikt (2).

Wat is perimenopauze?De perimenopauze is de overgang van het lichaam naar de menopauze (peri komt van het Griekse woord voor “rond”). Je hebt de term misschien niet eerder gehoord, omdat mensen vaak de perimenopauze (de overgangsperiode) verwarren met de menopauze (de tijd na je laatste menstruatie).

de perimenopauze kan enkele maanden of tot 8 jaar duren. Gemiddeld duurt het ongeveer 4-5 jaar (3-6). Tijdens de perimenopauze, hormoonspiegels fluctueren en dan dalen, wat leidt tot nieuwe sensaties, symptomen en veranderingen. Ervaringen van perimenopauze variëren sterk tussen mensen en culturen.

waarom het belangrijk is om te weten over de menopauze en de perimenopauze

elke vrouw en persoon met een cyclus die door het natuurlijke verouderingsproces gaat, zal deze levensstadia ervaren. Desondanks zijn ze nog steeds ondervertegenwoordigd in cultuur en onderzoek.

weten welke veranderingen mogelijk zijn, kan u helpen de overgang in uzelf te identificeren. Ook, omdat het nog steeds mogelijk is om reproductieve voorwaarden zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of endometriose tijdens perimenopauze te hebben of te ontwikkelen, is het belangrijk om te weten wat de waarschijnlijke tekenen van perimenopauze zijn, en welke symptomen tekenen van iets anders kunnen zijn.

leer meer over uw lichaam en de gezondheid van vrouwen

Wanneer begint de perimenopauze? Wat is de gemiddelde leeftijd van de menopauze?

het precieze begin van de perimenopauze—de overgang naar de menopauze—is moeilijk te bepalen. Een studie die vrouwen gevolgd als ze overschakelden in de menopauze bleek dat menstruele onregelmatigheid begon gemiddeld tussen de leeftijd 47 en 48. Maar het kan veel eerder of later beginnen. In dezelfde studie, van degenen die nog menstrueren op de leeftijd van 45, ongeveer 1 op 3 gemeld menstruele onregelmatigheid. Op 52-jarige leeftijd meldde ongeveer 1 op de 10 dat ze nog normaal menstrueerden (3). Er zijn andere perimenopauzale veranderingen en symptomen die kunnen worden gevoeld voordat menstruele onregelmatigheid begint, die kunnen helpen bij het identificeren van een ander uitgangspunt van de perimenopauze, maar meer onderzoek is nodig.

menopauze— wanneer menstruaties daadwerkelijk stoppen-gebeurt gemiddeld op 51-jarige leeftijd, maar de meeste mensen bereiken het ergens tussen 45-55 jaar (3,5,7,8). Ongeveer 4 op de 10 vrouwen bereiken de menopauze door de leeftijd van 50, 9 op de 10 zal het bereiken door de leeftijd van 55 (3).

menopauze wordt beschouwd als ” vroeg “wanneer het vóór de leeftijd van 45, en” prematuur ” wanneer het gebeurt vóór de leeftijd van 40. Premature menopauze wordt ook wel primaire ovariale insufficiëntie (POI) of premature ovariale falen (niet de grootste van de termen). Ongeveer 1 op de 100 mensen ervaren vroegtijdige menopauze om niet-chirurgische of chemotherapie-gerelateerde redenen (8-10).

Download Clue om de regelmaat van je menstruatie te volgen.

• 
• 

meer dan 2M+ beoordelingen

Vroegtijdige menopauze kan worden veroorzaakt of beïnvloed door het roken van sigaretten, bepaalde medicijnen, chemotherapie en eventueel insuline resistentie en diabetes type 2 (10,11).

mensen met een ooforectomie (verwijdering van de eierstokken) zullen onmiddellijk de menopauze ondergaan. Soms zullen mensen die een hysterectomie hebben ondergaan (verwijdering van de baarmoeder) ook een vroege menopauze ervaren, zelfs als hun eierstokken niet worden verwijderd (9,11). Mensen die menopauze geïnduceerd als gevolg van chirurgie, medicamenteuze behandelingen, of medicatie over het algemeen niet ervaren perimenopauze, omdat er een abrupt einde aan hun reproductieve functie. Maar mensen met geïnduceerde menopauze kunnen nog steeds symptomen van de menopauze ervaren.

hoe lang duurt de menopauze? (Hoe lang duurt de perimenopauze?)

je zou je kunnen afvragen: hoe lang duurt de menopauze? Perimenopauze is de overgangsperiode, en menopauze is de tijd na uw laatste menstruatie.

de menstruele cyclus onregelmatigheden van de perimenopauze duren gemiddeld ongeveer 4 jaar, vanaf het begin van de menstruele onregelmatigheden tot de laatste periode. Maar het kan overal duren van een paar maanden tot ~8 jaar (3-6). Ongeveer 1 op de 10 mensen kunnen de overgang abrupter ervaren, met slechts een paar maanden van menstruele onregelmatigheid. Deze mensen hebben ook de neiging om minder symptomen zoals opvliegers melden (3).

wat kan de leeftijd van de menopauze beïnvloeden?

Roken: Ja.

hormonale anticonceptie: misschien.

uw genetica, omgeving en levensstijl kunnen allemaal een rol spelen in de manier waarop u de perimenopauze ervaart, en de timing van de perimenopauze en de menopauze. Mensen die later in het leven de menopauze bereiken, hebben meestal kortere overgangen (10). Rokers hebben de neiging om iets jonger op de perimenopauze en hebben kortere overgangen, het bereiken van de menopauze ongeveer een jaar eerder dan gemiddeld. Er zijn waarschijnlijk andere verschillen als gevolg van etnische achtergrond en/of gerelateerde milieu-en gedragsfactoren, maar er is meer onderzoek nodig over dit onderwerp (12).

de zwangerschap en het gebruik van orale anticonceptiva kunnen de menopauze vertragen. Studies over het onderwerp zijn gemengd—sommige studies hebben een associatie gevonden, en andere niet—en de biologische reden waarom dit het geval zou zijn (indien Waar) is niet volledig begrepen (5,10,13). Hoewel zwanger zijn en het gebruik van OCs onderdrukt ovulatie, ze niet onderdrukken de ontwikkeling (en de dood) van eieren voorafgaand aan het punt van de ovulatie, dus waarom het gebruik van OCs zou invloed timing van de menopauze is nog onduidelijk.

symptomen van de menopauze & tekenen: Fysieke en emotionele veranderingen van de perimenopauze

perimenopauze is verandering van het hele lichaam. Het beïnvloedt alles in je lichaam dat oestrogeen en progesteron, samen met andere hormonen en eiwitten omvat. Sommige van deze veranderingen en symptomen verdwijnen na de menopauze is bereikt, en anderen zijn langer duren. Sommige voorstanders beweren dat deze veranderingen goed kunnen worden gevoeld voordat veranderingen verschijnen in de menstruele cyclus, maar er is weinig onderzoek op dit tot nu toe.

de veranderingen tijdens de perimenopauze en na de menopauze worden veroorzaakt door de afname van het aantal eieren in de eierstokken. De menstruatiecyclus wordt deels gedreven door de ontwikkeling van eieren. Dit proces beïnvloedt onze niveaus van oestrogeen en progesteron, onder andere hormonen. Zodra het aantal eieren in de eierstokken daalt voorbij het punt waarop reproductieve hormoonniveaus kunnen worden gehandhaafd, veranderingen beginnen voor te komen.

het kan moeilijk zijn om te weten wanneer de eisprong zal plaatsvinden tijdens de perimenopauze, dus gebruik betrouwbare anticonceptie als u penis-vagina seks heeft. Zwanger worden wordt moeilijker in deze tijd, maar het is nog steeds mogelijk.

om een idee te krijgen wanneer u de perimenopauze bent ingegaan, houdt u veranderingen in uw menstruatiecyclus bij en let u op andere veelvoorkomende symptomen en veranderingen die u kunt ervaren.

vaak voorkomende veranderingen en symptomen in de perimenopauze zijn::

• opvliegers (aka opvliegers)

• Zweten

• Gestoorde slaap

• Veranderingen in de stemming en angst

• Migraine

• Toegenomen vergeetachtigheid

• Veranderingen in seksueel verlangen

• Vaginale droogheid en jeuk

• Verlaagde vruchtbaarheid/infertiliteit

• Verhoogde abdominale lichaamsvet (14-19).

blijvende fysieke veranderingen om zich bewust te zijn van zijn verlies van botdichtheid, vaginale droogheid, veranderingen in urineren functie, en veranderingen in seksuele functie (14,20,21). Gelukkig betekent het einde van de menstruatiecyclus ook het einde van alle negatieve symptomen die u tijdens uw cyclus heeft ervaren, zoals krampen, evenals het risico op onbedoelde zwangerschap.

hoe de menstruatiecyclus voor en tijdens de perimenopauze verandert

1. Op het eerste, kunt u merken dat uw menstruatie komt iets eerder elke cyclus (dwz kortere menstruele cycli) en is zwaarder.

naarmate u de perimenopauze nadert, beginnen uw hormoonspiegels te veranderen. Dit gebeurt voordat je menstruatie onvoorspelbaar wordt. Voor sommige mensen is een van de vroegste tekenen van de perimenopauze dat hun menstruatie iets eerder aankomt—wat betekent dat hun menstruatiecyclus verkort, met ~2-4 dagen is dit te wijten aan een verkorting van de folliculaire fase (het eerste deel van de menstruatiecyclus), als ovulatie sneller gebeurt (19,22-25).

Download Clue om uw cyclus lengte en veranderingen te volgen.

• 
• 

meer dan 2M+ beoordelingen

(Opmerking: Cycli kan ook veel korter geworden voor andere redenen, dus neem niet aan dat je vroeg in de menopauze wanneer uw fiets wordt iets korter in uw jaren ‘ 30. Gemiddelde cyclus lengte afneemt met de leeftijd, vanaf ongeveer 29 dagen voor mensen in hun jaren ’20, 26 dagen voor de mensen in hun jaren’ 40 (26,27). Cycli kunnen ook korter worden als gevolg van een verkorting van de luteale fase, veroorzaakt door een factor die leidt tot een afname van de eierstokproductie van progesteron na de ovulatie (28).)

tijdens de perimenopauze wordt minder oestrogeen geproduceerd. Maar vóór perimenopauze, kunnen de oestrogeenniveaus eigenlijk voor een tijdje stijgen, en progesteronniveaus typisch dalen (19,29). Dit is wat verkort de folliculaire fase, en kan ook leiden tot andere veranderingen, symptomen, of sensaties. U kunt veranderingen in de zwaarte van uw menstruatie opmerken gedurende deze tijd. Lagere progesteron – met of zonder hoger oestrogeen-kan ook leiden tot zwaardere periodes, wat vaker voorkomt in de vroege perimenopauze (19).

2. Later kunt u onregelmatige cycli en bloedingsveranderingen hebben.

naarmate het aantal follikels in uw eierstokken afneemt, komt ovulatie minder vaak voor en beginnen de hormoonspiegels steeds meer te fluctueren. Menstruele cycli kunnen langer worden, en dan progressief meer variabel-langer en korter, met menstruele periodes die zwaarder, lichter en veel minder voorspelbaar zijn (19,23,30,31).

de zwaarte van uw menstruatie zal ook fluctueren. Cycli zonder ovulatie kunnen lichtere periodes hebben, terwijl periodes die na een lange cyclus komen lang kunnen zijn (32). Gemiddeld zijn ongeveer 6 van de laatste 10 cycli voor de menopauze verlengd en anovulatoire (waar ovulatie niet voorkomt) (33). In de 1-2 jaar vóór de menopauze, is het gemeenschappelijk voor cycli om meer dan 5 weken (31,33) te duren.

3. Geen punt, punt.

wanneer ovulatie zeldzaam wordt, kan uw menstruatie maanden achtereen verdwijnen en dan terugkeren (6). Deze fase duurt tussen 1-3 jaar voor de meeste mensen, maar nogmaals, iedereen is anders (6). Uiteindelijk, menopauze wordt bereikt, en cycli komt tot een einde, samen met de periode.

ongeveer 1 op de 10 mensen kan abrupter stoppen met menstrueren, met veel minder langdurige onregelmatigheden (3).

menopauze behandelingen: Hoe kan ik omgaan met symptomen van de menopauze en de perimenopauze?

mogelijk heeft u gezocht naar ” menopauze behandeling.”Snelle herinnering: perimenopauze is de overgangsperiode voor de menopauze. Het is een normale functie van het lichaam, maar sommige van de veranderingen die het veroorzaakt kan ongemakkelijk voelen, of zelfs rageful.

als u symptomen ervaart die uw kwaliteit van leven beïnvloeden, zoals opvliegers, vaginale droogheid, stemmingswisselingen of slaapproblemen, kan het een goed idee zijn om naar een zorgverlener of een specialist in de perimenopauze te gaan.

veranderingen in levensstijl voor symptomen van de menopauze

er zijn enkele eenvoudige veranderingen die u kunt aanbrengen in uw levensstijl om u te helpen omgaan met symptomen van de menopauze.

sommige aanpassingen van de voeding kunnen nuttig zijn (zie hieronder en in de rubriek supplementen), maar er is geen bekend “menopauze dieet” om gegarandeerde menopauzale symptoomverlichting te bieden. Er is veel meer onderzoek nodig om te begrijpen welke veranderingen in levensstijl nuttige behandelingen voor menopauzale symptomen kunnen zijn.

enkele eerste stappen die nuttig kunnen zijn:

voorbereiding op opvliegers

aanbrengen in lagen en koud water en dranken beschikbaar hebben, kunnen helpen bij het beheer van opvliegers (21).

matig drinken

het drinken van minder dan 1 drankje per dag vermindert waarschijnlijk niet het aantal opvliegers, maar de effecten van het drinken van hogere hoeveelheden alcohol zijn onduidelijk en kunnen de symptomen verergeren—u zult moeten zien wat voor u geldt (34).

lichaamsbeweging

lichaamsbeweging bleek gunstig te zijn voor algemeen welzijn tijdens en na de perimenopauze. Studies hebben ook aangetoond dat oefening, met name aërobe oefening opvliegers kan verminderen, hoewel het effect is klein als het bestaat (35). Een recente studie die specifiek naar weerstandstraining (gewichtheffen) keek, verminderde ook de frequentie van opvliegers (36).

stoppen met roken

roken is in verband gebracht met toegenomen opvliegers en nachtelijk zweten (34).

een gezond gewicht behouden

dit kan helpen beschermen tegen opvliegers en nachtelijk zweten, omdat mensen met een zwaardere lichaamsmassa de neiging hebben vaker symptomen te vertonen (34).

investeer in persoonlijk glijmiddel en vaginale vochtinbrenger

deze zullen nuttig zijn voor het verlichten van symptomen van vaginale droogheid en pijn tijdens seks (37,38).

hormoonsubstitutietherapie (HST) voor symptomen van de menopauze

hormoonsubstitutietherapie (HST), ook wel hormoontherapie genoemd, wordt soms voorgeschreven tijdens of na de overgang naar de menopauze om bepaalde symptomen te helpen verlichten, zoals opvliegers, nachtelijk zweten en vaginale droogheid. HRT impliceert het nemen van synthetische of” bioidentical ” vormen van oestrogeen en vaak synthetisch progesteron. “Systemische” HRT gaat door het hele lichaam en kan worden genomen in verschillende vormen, zoals PIL, patch, gels, crèmes en sprays. Voor mensen die alleen vaginale symptomen ervaren, kan” lokale ” HT gebruikt in de vagina in de vorm van een crème, ring of tablet worden aanbevolen (21,39). Ook wijzen de gegevens erop dat systemische HST het risico op osteoporose, coronaire hartziekte (CHD) en algehele mortaliteit verlaagt bij mensen die het rond de menopauze innemen, met name bij mensen die een hysterectomie hebben ondergaan en HST alleen oestrogeen gebruiken, maar meer informatie is nodig (39. Systemische HST brengt ook risico ‘ s met zich mee, waaronder een verhoogde kans op het ontwikkelen van borstkanker, beroerte en bloedstolsels (39-41). De risico ‘ s variëren naargelang uw vorm van HST al dan niet progestageen bevat (39). Ook neemt het risico op negatieve effecten toe wanneer mensen het na de menopauze beginnen te nemen, met name 10 jaar of meer vanaf het begin van de menopauze (39,40). De U. S. Federal Drug Administration (FDA) beveelt momenteel aan dat mensen die HRT kiezen het “bij de laagste dosis die helpt en voor de kortste tijd” nemen (41).

(we hebben hier een heel artikel over HST en verschillende risico ‘ s.)

tijdens de perimenopauze kunnen sommige zorgverleners ook voorstellen hormonale anticonceptiva te gebruiken om abnormale bloedingen en enkele andere symptomen onder controle te houden. Hormonale anticonceptiva kunnen ook helpen voorkomen onbedoelde zwangerschappen, die nog steeds mogelijk zijn tijdens de perimenopauze.

niet-hormonale geneesmiddelen voor symptomen van de menopauze

bepaalde geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van depressie, hoge bloeddruk en epileptische aanvallen—SSRI ‘s, Ssnri’ s, clonodine en gabapentine—bleken ook effectief te zijn bij het verminderen van opvliegers, hoewel ze minder effectief kunnen zijn dan HST (21).

er bestaat ook een soort medicatie die selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM ‘ s) worden genoemd, die niet-hormonaal zijn, maar effecten hebben die vergelijkbaar zijn met oestrogeen op bepaalde delen van het lichaam. Eén SERM, ospemifeen, is goedgekeurd voor de behandeling van pijnlijke seks veroorzaakt door vaginale droogheid (21,42).

evenzo wordt een combinatiemedicatie die oestrogeen en een SERM bevat, Duavee genaamd, gebruikt om opvliegers te behandelen en osteoporose (verzwakte botten door lage dichtheid) te voorkomen (43).

deze geneesmiddelen kunnen ongewenste bijwerkingen hebben, dus het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten over voordelen en risico ‘ s.

alternatieve en” natuurlijke “behandelingen en supplementen voor symptomen van de menopauze

er is geen wetenschappelijke consensus over de voordelen of risico’ s van een aanvullende of alternatieve behandeling voor symptomen van de menopauze. Veel kleine proeven kunnen individuele voordelen aan het licht brengen, maar wanneer gegevens uit meerdere studies samen worden geanalyseerd, zijn de resultaten moeilijk om conclusies uit te trekken (44). Dit belangrijke onderzoeksgebied is sterk ondergefinancierd, waardoor mensen dingen zelf kunnen testen of andere routes kunnen nemen.

enkele voorbeelden van behandelingen die zijn onderzocht:

acupunctuur voor de perimenopauze en de menopauze

acupunctuurbehandelingen lijken weinig tot geen effect te hebben op de menopauzale symptomen, hoewel het voor sommige mensen beter kan zijn dan helemaal geen behandeling.

lichaam mindfulness voor de perimenopauze en de menopauze

lichaam mindfulness-therapieën zoals ontspanning en ademhalingstechnieken kunnen helpen bij het verlichten van opvliegers en zijn niet schadelijk om te proberen.

supplementen voor de perimenopauze en de menopauze

planten-en voedingssupplementen hebben gemengde en onduidelijke resultaten, waaronder zwarte koolsla (Actaea racemosa/Cimicifuga racemosa) een populair kruid dat vaak wordt voorgeschreven voor menopauzale symptomen, is niet effectief bij het verlichten van opvliegers. Fyto-oestrogenen zoals die in soja kan enig voordeel bieden aan het verlichten van opvliegers en vaginale droogheid, maar niet helpen met nachtelijk zweten (44-50). We zullen meer schrijven over de huidige “natuurlijke” benaderingen van perimenopauze symptoom behandeling.

het gebruik van voedingssupplementen kan ook negatieve bijwerkingen hebben, en sommige supplementen kunnen interageren met andere geneesmiddelen, dus praat met uw zorgverlener voordat u uw perimenopauzale symptomen met supplementen behandelt.

Wanneer moet ik een zorgverlener bezoeken?

praat tijdens de perimenopauze en de menopauze met uw zorgverlener als:

• u maakt zich zorgen over de zwaarte of de lengte van uw menstruatie

• u begint tussen periodes te bloeden, vooral als u een geschiedenis van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) hebt, hoger gewicht bent, een familiegeschiedenis van baarmoederkanker hebt, of oestrogeen-alleen hormoontherapie of bepaalde medicijnen hebt genomen om borstkanker te voorkomen .

• U een spotting of bloeden na het bereiken van volledige menopauze

• U ervaren bloeden tijdens penetratie (2,51,52)

Abnormale bloedingen tijdens de perimenopauze

Hoewel de veranderingen van de bloeding worden verwacht tijdens de perimenopauze, sommige bloeden wijzigingen kunnen worden veroorzaakt door een abnormale veranderingen aan uw baarmoederslijmvlies (d.w.z. het slijmvlies van de baarmoeder). Als het endometrium te dik en onregelmatig wordt, kan het zich ontwikkelen tot kanker, maar dit kan meestal worden voorkomen als vroeg gevangen (2).

abnormale bloeding na de menopauze

in sommige gevallen gaat de bloeding door na de menopauze. Het is gemakkelijk om dit soort bloedingen te verwarren met symptomen van de perimenopauze, die iemand kan misleiden om te denken dat ze de volledige menopauze nog niet hebben bereikt wanneer ze dat daadwerkelijk hebben gedaan.

elke spotting of bloeding na de menopauze is abnormaal en moet worden gecontroleerd door een zorgverlener (2). Spotten of bloeden na de menopauze kan worden veroorzaakt door een medische aandoening, zoals uteriene poliepen (2). Uteriene poliepen zijn gezwellen aan de binnenkant van de baarmoeder (het endometrium), en komen vaker voor met de Leeftijd (53).