het Ministerie van Volksgezondheid van Saudi-Arabië meldde vandaag drie nieuwe MERS-CoV-gevallen, een deel van een voortdurende toename die in oktober begon, en nieuwe onderzoeksrapporten onthullen meer informatie over de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus buiten Saoedi-Arabië bij zowel mensen als kamelen.
de nieuwe MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) ziekten verhogen het aantal gevallen van Saoedi-Arabië voor November tot 5. Het snelle tempo van infecties tot nu toe deze maand volgt 14 gemeld voor oktober, die sterk was gestegen van 4 in September.
blootstelling aan kamelen in de laatste Saoedische gevallen
de drie nieuw bevestigde patiënten omvatten een 64-jarige man uit Riyad, een 73-jarige man uit Wadi ad-Dawasir en een 83-jarige man uit Buraidah. Riyad en Buraydah liggen in Centraal Saoedi-Arabië; Wadi ad-Dawasir ligt in het zuidelijke centrale deel van het land. Andere recente gevallen zijn ook gemeld in de drie locaties, waaronder een aangekondigd op November 3 waarbij een vrouw van Wadi ad-Dawasir die een secundaire infectie heeft.
alle drie de laatst bevestigde patiënten hadden contact met kamelen, de meest voorkomende bron van het virus. Ze worden ook vermeld als het hebben van primaire blootstelling, wat betekent dat ze waarschijnlijk niet contract MERS-CoV van een andere bekende patiënt.
de Wereldgezondheidsorganisatie zei in een recente update dat sinds het virus voor het eerst werd ontdekt bij mensen in 2012, Het meldingen heeft ontvangen van 2.470 gevallen, ten minste 851 van hen fataal. De overgrote meerderheid komt uit Saoedi-Arabië.
antilichamen in Pakistaanse kameelverwerkers
Pakistan heeft geen humane MERS-CoV-infecties gemeld, maar een internationaal onderzoeksteam heeft een bloedonderzoek uitgevoerd naar antilichamen tegen het virus bij kameelverwerkers in de Choleranwoestijn in Punjab, het belangrijkste kameelindustrie-gebied van het land. Ze publiceerden vandaag hun bevindingen in opkomende infectieziekten.
in 2017 en 2018 nam het team bloedmonsters van 100 kameelverwerkers en hun families uit een reeks nomadische, seminomadische en sedentaire populaties in het gebied. Ze verzamelden ook klinische gegevens en informatie over blootstelling aan kamelen en kamelenproducten, zoals melk.
zij testten op MERS-CoV antilichamen door middel van ELISA en 50% plaque-reduction neutralization testing (PRNT). Van de 91 met ELISA geteste monsters waren er 49 positief voor MERS-CoV-antilichamen. Twaalf waren positief door PRNT, en vijf daarvan waren ook positief door ELISA. Immunofluorescentietesten waren positief voor 10 van de 12 Prnt-positieve monsters.
van de 12 patiënten die positief waren op PRNT, waren 8 mannen, 3 vrouwen en 1 was een kind van 8 jaar oud. Op twee na werden alle deelnemers blootgesteld aan kamelen. Hoewel de steekproefgrootte klein was, vonden de onderzoekers geen significante correlatie tussen MERS-CoV seropositiviteit en levensstijl, onderliggende medische voorwaarden, het drinken van ongepasteuriseerde kamelenmelk, of tabaksgebruik.Hoewel het mechanisme voor de overdracht van MERS-CoV niet duidelijk is, zei de groep dat het drinken van verse melk een bron van infectie kan zijn en dat gedeelde waterbronnen tussen kamelen en mensen in het gebied van Pakistan ook een rol kunnen spelen. Ze concludeerden dat er meer studies nodig zijn om klinisch zichtbare infecties in Pakistaanse kameel regio ‘ s te onderzoeken en dat het belangrijk is om kameel handlers te informeren over infectiebeheersing maatregelen om het risico van MERS-CoV transmissie te verminderen.
op zoek naar MERS-CoV-bewijs in Soedan
In een aparte studie naar opkomende infectieziekten vandaag, heeft een aparte groep onderzoekers hun resultaten gedetailleerd van bloedtesten op MERS-CoV-antilichamen in Soedan kamelen, kameelwerkers, vee en andere dieren. In 2015 en 2017 verzamelden zij monsters van mensen en dieren in Tamboul, Soedan. Locaties omvatten een markt voor levende dieren en een aangrenzend slachtgebied. Ze verzamelden ook monsters van 90 Soedan kamelen geïmporteerd in Qatar in 2015.
in Soedan werden tests uitgevoerd op monsters van 56 mensen, 190 kamelen, 3 vleermuizen, 14 ezels, 15 koeien, 15 schapen en 15 geiten. In 2015 waren 92% van de kamelen in Soedan en 99% van de naar Qatar uitgevoerde kamelen positief voor MERS-CoV-antilichamen. In 2017 waren alle kamelen die in Soedan werden getest seropositief, maar de tests waren negatief voor de mensen en andere dieren. Ook werd MERS-CoV RNA ontdekt in neusswabs van 3 kamelen die in Qatar worden ingevoerd.
het team concludeerde dat de resultaten van het onderzoek consistent zijn met andere serologische studies van MERS-CoV in Afrika, maar de resultaten zijn niet overtuigend, gezien het lage aantal geteste monsters van mensen en dieren.
” echter, deze studie geeft voorlopig inzicht in MERS-CoV circulatie in Soedan, het land met de derde grootste dromedaris kamelen populatie in de wereld,” schreven ze.
zie ook:
Saudi MOH epi week 45 report
Nov 6 Emerg infection Dis Pakistan study
Nov 6 Emerg infection Dis Soedan, Qatar study