dit artikel is een samenwerking tussen MedPage Today en:
NEW ORLEANS – een draagbare oscillerende vest, ontworpen voor de behandeling van cystische fibrose, leek chronische obstructieve longziekte (COPD) exacerbaties te verminderen, volgens een retrospectieve studie hier gerapporteerd.
na 24 maanden vest te hebben gedragen, bereikten de patiënten een vermindering van 54,4% van het aantal ziekenhuisopnamen op jaarbasis voor ademhalingsoorzaken — een vermindering van het aantal van 1,32 tot 0,60 (P=0.005), meldde Tara Barto, MD, van Baylor College Of Medicine in Houston. Ze zei dat de daling ten opzichte van baseline in ziekenhuisopnames was voortgezet door 24 maanden.
in haar poster discussie presentatie op de 2019 CHEST meeting, gesponsord door het American College of Chest Physicians, meldde Barto ook de volgende resultaten:
- een stijging van 24,9% in patiënten met nul ziekenhuisopname voor respiratoire oorzaken in het voorafgaande jaar-van 39,5% tot 64,4% (P=0.005)
- een 20.1% daling in patiënten met drie of meer ziekenhuisopnames voor respiratoire oorzaken in het voorafgaande jaar – van 29% het hebben van meerdere heropname in het jaar voorafgaand aan het dragen van het vest 8,9% met drie of meer ziekenhuisopnames na het gebruik van het vest therapie (P=0.001)
In de retrospectieve studie met gegevens afkomstig uit een register bijgehouden door de fabrikant van het vest, RespirTech van Plymouth, Minnesota, Barto en collega ‘ s geïdentificeerd 219 personen die in het vest en had een diagnose van COPD, maar had geen radiologische bewijs van bronchiëctasie. De onderzoekers opgenomen ziekenhuisopnames als gevolg van respiratoire oorzaken voor het jaar voorafgaand aan het initiëren van de therapie met het vest en vervolgens volgde de patiënten nadat ze begonnen met het dragen van het vest.
voor het register, de personen die het vest dragen worden gecontacteerd op 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, 18 maanden, en 24 maanden later door een een opgeleid team van gezondheidswerkers die de patiënten vragen hoe ze deden op die tijdstippen. Barto en collega ‘ s konden die informatie beoordelen om het onderzoek uit te voeren.
er zijn drie andere bedrijven die soortgelijke vesten maken, maar alleen RespirTech onderhoudt het register van gebruikers, vertelde Barto vandaag aan MedPage.
de behandeling vereiste dat de patiënten het vest aan moesten trekken met een hoogfrequente oscillatie gericht op de borstwand gedurende 30 minuten tweemaal daags.
het wearable therapy vest zorgt voor externe trillingen, legde ze uit. Bij patiënten met cystische fibrose en bronchiëctasie wordt de therapie traditioneel gecombineerd met vernevelaarsbehandeling, maar voor de COPD-patiënten werd geen andere therapie opgenomen.Barto legde uit dat RespirTech niet beweert dat zijn vest de gebeurtenissen vermindert, maar dat het de therapie is – de hoogfrequente oscillatie van de borstwand – die helpt patiënten uit het ziekenhuis te houden.
“dit zijn registergegevens,” zei Barto in het bespreken van de beperkingen van de studie, “dus we kunnen niet noodzakelijk causaliteit identificeren. Maar kan zeggen dat Voor die patiënten met COPD en zonder bronchiëctase kunnen we zeker veranderingen in ziekenhuisopname tarief, evenals zelf-gerapporteerde resultaten van respiratoire gezondheid en het vermogen om afscheidingen te verwijderen met het gebruik van hoogfrequente borstwand oscillatie.”
het team voltooit nu de statistische analyse van de 24 maanden gegevens voor eventuele publicatie in een peer-reviewed tijdschrift, merkte Barto op.
vroeg naar zijn perspectief, Charlie Strange, MD, van de Medical University of South Carolina in Charleston, die niet betrokken was bij de studie, zei: “We hebben geen medicijnen die het zo goed doen als dit. Dit is fenomenaal.”
“This is a vest that you put on and it shakes you,” vertelde hij vandaag aan MedPage. “Het maakt de borstafscheiding losser, zodat het mogelijk is om ze op te hoesten.”
hij zei dat wanneer de afscheidingen niet worden verwijderd, ze een broedgebied bieden voor bacteriën die infectie kunnen veroorzaken, en dat kan leiden tot een COPD-exacerbatie. “Als je de luchtwegen vrij van afscheidingen kunt houden, misschien zul je niet eindigen in het ziekenhuis,” stelde hij voor.
het vest is goedgekeurd door de FDA voor een aantal pulmonale indicaties; het bedrijfsregister van gebruikers omvatte de Patiëntengroep in het onderzoek, merkte Barto op.