welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
niet-chirurgische behandeling
patellapeesitis is gewoonlijk zelfbeperkend. Dat betekent dat de aandoening zal oplossen met rust, activiteit modificatie, en fysiotherapie. Herhaling van het probleem komt vaak voor bij patiënten die de patellapees niet volledig laten herstellen voordat ze de training of andere verzwarende activiteiten hervatten.
uw initiële behandeling voor acute patellapeesitis bij Davis en DeRosa fysiotherapie zal gericht zijn op het verminderen van de ontsteking en pijn in de knie. Gewoon glazuur uw knie kan vaak helpen met de ontsteking en verlichten een groot deel van de pijn van patellaire peesontsteking. In gevallen van chronische tendinitis, kan hitte nuttiger zijn in het verminderen van pijn. Uw fysiotherapeut kan ook gebruik maken van elektrische modaliteiten zoals echografie of interferentiële stroom te helpen verminderen van de pijn en ontsteking. Massage speciaal voor de quadriceps spier kan ook nuttig zijn.
medicatie om de pijn of ontsteking te verlichten kan vaak zeer nuttig zijn bij de algemene behandeling van patellapeesitis. Uw fysiotherapeut kan u voorstellen uw arts te raadplegen om het gebruik van anti-inflammatoire of pijnstillers te bespreken in combinatie met uw fysiotherapie behandeling. Uw fysiotherapeut kan zelfs rechtstreeks contact opnemen met uw arts om hun advies in te winnen over het gebruik van medicatie in uw individuele geval.
omdat ontsteking van de patellapees het vaakst optreedt als gevolg van repetitieve activiteit, is rust een belangrijk onderdeel van de behandeling van patellapeesitis. ‘Relatieve rust’ is een term die wordt gebruikt om een proces van rust-tot-herstel te beschrijven op basis van de ernst van de symptomen. Als u pijn ervaart terwijl u niets doet (Rust), betekent dit dat de verwonding ernstiger is en uw fysiotherapeut zal een periode van strikte rust en mogelijk zelfs een korte tijd van immobilisatie in een spalk of brace adviseren om elke repetitieve knie flexie/verlenging te voorkomen. Wanneer pijn niet langer aanwezig is in rust, dan is een geleidelijke toename van de activiteit toegestaan zolang er geen terugkeer is in rustpijn.
zodra de initiële pijn en ontsteking zijn gekalmeerd, zal uw fysiotherapeut in California South Bay zich richten op het verbeteren van de flexibiliteit, kracht en uitlijning rond het kniegewricht en de gehele onderste ledematen. Statische rek voor de spieren en weefsels rond de knie (met name de quadriceps en de iliotibiële band aan de buitenkant van de knie) zal worden voorgeschreven door uw fysiotherapeut vroeg in uw behandeling om de flexibiliteit te verbeteren. Nogmaals, elke beklemming in de spieren of weefsels rond de knie kan de trek aan de patellapees verhogen of de uitlijning tijdens het lopen, rennen of springen beïnvloeden, dus het is belangrijk om dit onmiddellijk aan te pakken. Dynamic stretching (snelle bewegingen die de weefsels snel rekken) zal ook worden onderwezen en zal worden opgenomen in uw revalidatie oefening routine als onderdeel van uw warming-up zodra u terugkeert naar het doen van meer agressieve fysieke activiteit. Dynamische rek ’s worden gebruikt om de weefsels voor te bereiden op activiteit, terwijl statische rek’ s zich meer richten op het verkrijgen van flexibiliteit.
krachtonevenwichtigheden hebben ook invloed op de uitlijning van de knie en kunnen ervoor zorgen dat de spieren strakker worden. Uw fysiotherapeut zal bepalen welke spieren in uw individuele geval de meest versterking vereisen. Sterkte in zowel de knie als de heup (die de kniepositie regelt) zijn erg belangrijk. Bij het buigen van de knie wordt de patellapees onder belasting geplaatst terwijl deze zich uitstrekt. Deze belasting kan enorm zijn, vooral bij het springen of landen. Om de helende pees voor te bereiden op deze belasting, zal uw fysiotherapeut ‘excentrieke’ spierversterking voorschrijven. Excentrische samentrekkingen treden op als de spier langer wordt en de pees onder rek wordt gezet. Het buigen van uw knie snel in een hurken positie en dan snel stoppen (drop squats) moedigt de knie aan om zich aan te passen aan de kracht die uiteindelijk nodig zal zijn om terug te keren naar fysieke activiteit. Indien van toepassing, kunnen gewichten worden toegevoegd om het verhoogde lichaamsgewicht te simuleren dat de knie verdraagt tijdens het lopen en springen. Uw fysiotherapeut kan u zelfs vragen om deze oefening te doen aan boord schuin naar beneden (ongeveer 25 graden), waarvan is aangetoond dat het ook de kracht door de pees verhoogt. Bovendien kan een elektrische spierstimulator worden gebruikt die een betere rekrutering van de spieren stimuleert die het stimuleert. Alle oefeningen moeten worden voltooid met minimale of geen pijn en het bevorderen van de oefeningen moeten worden gedaan naar het oordeel van uw fysiotherapeut niet opflakkeren van de helende pees.
naast het strekken en versterken van de knie, kan het verkwikken of tapen van de knieschijf u helpen bij oefeningen en activiteiten met minder pijn. Je fysiotherapeut kan je leren op welke brace het meest geschikt is voor jou. De meeste beugels voor patellofemorale problemen zijn gemaakt van zachte stof, zoals doek of neopreen. Deze beugels werken door een goede uitlijning van de knieschijf in de femorale groef aan te moedigen en/of door de kracht op de kniepees te verdelen. Dit zou op zijn beurt de werking van het quadriceps-mechanisme verbeteren. Een alternatief voor verkwikkende is om tape de knieschijf op zijn plaats. Uw fysiotherapeut kan dit voor u doen en u ook leren hoe het te doen voor jezelf. Taping is een eenvoudige en kosteneffectieve manier om te bepalen of een brace uw pijn zal verminderen voordat u daadwerkelijk investeert in een. De patiënten melden gewoonlijk minder pijn en verbeterde functie met zowel taping als verkwikkende.
de juiste uitlijning van uw gehele onderste ledematen is van het grootste belang om de algehele stress die op uw patellapees wordt geplaatst, te verminderen. Naast het versterken en uitrekken, kunnen voetorthoten nuttig zijn om uw voetpositie te corrigeren, wat op zijn beurt een goede uitlijning van de onderste extremiteitsketen aanmoedigt. Uw fysiotherapeut kan u adviseren over de vraag of orthesen nuttig zou zijn voor u, en ook over waar ze te kopen.
een cruciaal onderdeel van onze behandeling voor patellaire peesontsteking bij Davis en DeRosa fysiotherapie omvat onderwijs over het terugkeren naar fysieke activiteit. Buigen en strekken van uw knie komt vaak voor, zelfs in alledaagse activiteiten zoals wandelen of trappen klimmen, zodat een patellapees die herstellende is van een blessure gemakkelijk kan worden verergerd. Terugkeren naar uw normale fysieke activiteit in een geleidelijk tempo is cruciaal om repetitieve peesontsteking pijn of een chronisch letsel te voorkomen. Uw fysiotherapeut zal u adviseren over het aanvaardbare niveau van activiteit in elke fase van uw revalidatieproces en u helpen om zo snel mogelijk maar zo veilig mogelijk terug te keren naar uw activiteiten.
met een goed gepland revalidatieprogramma en het naleven van de voorgestelde niveaus van rust en wijziging van de activiteit, zijn de meeste patiënten in staat om terug te keren naar hun vorige niveau van activiteit zonder terugkerende symptomen.Davis and DeRosa fysiotherapie biedt diensten aan voor Fysiotherapie in California South Bay.