Snelle plasmareagentia

RPR titer

test om aan te geven van een syfilis-infectie

De rapid plasma reagin test (RPR-test of RPR titer) is een type van snelle diagnostische test die kijkt voor niet-specifieke antilichamen in het bloed van de patiënt die kunnen wijzen op een infectie met syfilis of gerelateerde niet-venerische treponematoses. Het is een van de verschillende nontreponemale tests voor syfilis (samen met de Wassermann-test en de VDRL-test). De term reazin betekent dat bij deze test niet wordt gezocht naar antilichamen tegen de bacterie zelf, Treponema pallidum, maar naar antilichamen tegen stoffen die door cellen vrijkomen wanneer deze door T. pallidum (cardiolipine en lecithine) worden beschadigd. Traditioneel is serologische syfilistest uitgevoerd met een NONTREPONEMALE test (NTT) zoals de RPR-of VDRL-test, met positieve resultaten die vervolgens werden bevestigd met een specifieke treponemale test (TT) zoals TPPA of FTA-ABS. Dit algoritme wordt momenteel onderschreven door de U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Naast screening op syfilis, kan een titer worden gebruikt om de voortgang van de ziekte in de tijd en de reactie op therapie te volgen.Het traditionele algoritme met behulp van een NTT gevolgd door een TT blijft de standaard in vele delen van de wereld.

nauwkeurigheid

de RPR-test is een effectieve screeningtest, omdat deze zeer goed is in het opsporen van syfilis bij mensen zonder symptomen. Daarom moeten deze twee screeningstests altijd worden gevolgd door een meer specifieke treponemale test. Tests gebaseerd op monoclonal antilichamen en immunofluorescence, met inbegrip van T. pallidum hemagglutination assay (TPHA) en fluorescente treponemal antilichaam absorptie (FTA-ABS) zijn specifieker en duurder. Nontreponemal tests (NTT) meten de niveaus van immunoglobuline G (IgG) en immunoglobuline M (IgM) antilichamen geproduceerd door de gastheer in reactie op lipoïdaal materiaal (meestal cardiolipine) vrijgegeven uit beschadigde gastheercellen. Het geloofde ook over het algemeen dat sommige cardiolipin ook door de spirochetes wordt vrijgegeven.

alternatieven

een andere test die vaak wordt gebruikt om syfilis te screenen is de venerische ziekte onderzoekslaboratorium (VDRL) slide test. Echter, de RPR-test heeft over het algemeen de voorkeur vanwege het gebruiksgemak. Andere soorten tests worden momenteel geëvalueerd als mogelijke alternatieven voor standaard handmatige RPR-tests. Een van deze alternatieven is een volledig geautomatiseerde RPR syfilis analyzer. Het geeft ook een positieve voor andere, niet-venerische treponematoses; het is aanbevolen om een zorgvuldige verklaring van dit feit te worden opgenomen met de testresultaten.

• Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL (2005). Harrison ‘ s Principles of Internal Medicine (16th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7. Sacher, Ronald A.; McPherson, Richard A.; Campos, Joseph M.; Widmann, Frances K. (2000). Widmann ‘ s Clinical Interpretation of Laboratory Tests (2nd ed.). Davis. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290.