voorspellen wanneer de metatarsofalangeale (MTP) gewrichten zijn uitgesloten, kan synoviale verdikking op ultrasonografie (US) de ontwikkeling van klinische artritis voorspellen bij seropositieve patiënten met artralgie, volgens de onderzoeksresultaten gepubliceerd in Artritis Research & Therapy. De resultaten geven aan dat we patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van artritis kunnen identificeren bij personen met een gemiddeld risico op reumatoïde artritis (RA).
het onderzoek omvatte deelnemers met artralgie die positief waren voor anti-citrullinated proteïne antilichamen en/of reumatoïde factor, maar geen klinische artritis hadden (n=163). De onderzoekers voerden ons bij baseline in 16 gewrichten uit:
- bilaterale metacarpofalangeale 2-3,
- proximale interfalangeale 2-3,
- pols-en MTP-gewrichten 2-3 en 5.
ze scoorden de beelden voor synoviale verdikking en voor positieve tekenen op power Doppler (PD).
de onderzoekers evalueerden het verband tussen Amerikaanse afwijkingen en de ontwikkeling van artritis op gewrichtsniveau en op het niveau van de patiënt en onderzochten ook de toegevoegde waarde van ons ten opzichte van klinische parameters.
Lees verder
na een mediane follow-up van 12 maanden ontwikkelde 31% van de deelnemers (n=51) klinische artritis. Hiervan voldeed 86% (n=44) aan de 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for RA.
bij gebruik van US vonden de onderzoekers synoviale verdikking bij ten minste 1 gewricht bij 30% van de deelnemers (n=49) en met PD bij ten minste 1 gewricht bij 4% van de deelnemers (n=7).
wanneer MTP-gewrichten werden uitgesloten van de Amerikaanse beoordeling, werd synoviale verdikking geassocieerd met zowel de ontwikkeling als het tijdstip van klinische artritis in elk gewricht op patiëntniveau, met een odds ratio van 6,6 en hazard ratio van 3,4. De gemiddelde tijd tot artritis was 23 maanden wanneer synoviale verdikking aanwezig was, vergeleken met 45 maanden wanneer dit niet het geval was.
de resultaten wezen niet op een verband tussen de ontwikkeling van ons en artritis op gewrichtsniveau. “Op basis van onze gegevens verwachten we dat we kunnen worden van extra nut voor artsen in die patiënten die een intermediair risico op het ontwikkelen van artritis bij het berekenen van de voorspellingsregel, in vergelijking met die patiënten voor wie het risico is duidelijker gedefinieerd op basis van klinische parameters (laag en hoog risico),” de onderzoekers schreven.
volg @Reumadvisor