een nieuwe studie suggereert dat terugkerende gordelroos wordt veroorzaakt door hetzelfde herpes zoster (HZ) – virus dat verantwoordelijk is voor de eerste infectie. Het rapport in het tijdschrift vaccin merkt op dat HZ wordt veroorzaakt door reactivering van varicella zoster virus (VZV) dat latentie in sensorische en autonome neuronen tijdens primaire infectie.
onderzoekers van het Department of Veterans Affairs San Diego Healthcare System en het CDC wijzen erop dat in de “Shingles Prevention Study”, een grote werkzaamheidsstudie met levend verzwakt Oka/Merck zoster–vaccin (ZVL), polymerasekettingreactie-bevestigde tweede episodes van HZ voorkwamen bij twee van de 660 placebo-en één van de 321 ZVL-ontvangers. Deze gevallen verschenen bij patiënten met gedocumenteerde HZ tijdens een gemiddelde follow-up van 3,13 jaar.
het onderzoeksteam merkt op dat nog eens twee ZVL-ontvangers een tweede episode van HZ ondervonden in de substudie over langdurige persistentie, waaraan wordt toegevoegd dat alle episodes van HZ werden veroorzaakt door wild-type VZV.
” de eerste en tweede episodes van HZ traden op in verschillende dermatomen in elk van deze vijf deelnemers, met contralaterale recidieven in twee,” leggen de auteurs uit.
de eerste en tweede episodes vonden plaats met een tussenpoos van 12 tot 28 maanden, volgens het artikel, en een van de vijf deelnemers, die immunocompetent was bij inschrijving in de studie, was immunocompromitted bij het begin van zijn eerste en tweede episodes van HZ.
de onderzoekers gebruikten VZV-DNA geïsoleerd uit rashlaesies uit de eerste en tweede episodes van HZ om de sequentie van het volledige VZV-genomen te bepalen. “Voor de unieke sequentiegebieden van het VZV-genoom gebruikten we doelverrijking van VZV-DNA, gevolgd door diepe sequencing. Voor de herhalingsgebieden, gebruikten wij PCR-versterking en sanger het rangschikken, ” schrijven de auteurs.
resultaten wijzen erop dat de VZV-genomen van de eerste en tweede episode van HZ in elk van de vijf deelnemers werden veroorzaakt door dezelfde VZV-stam. De auteurs voegen hieraan toe: “Dit is consistent met de buitengewone stabiliteit van VZV tijdens de replicatiefase van varicella en de daaropvolgende vaststelling van latentie in zintuiglijke ganglia door het hele lichaam. Onze waarnemingen geven ook aan dat VZV stabiel is tijdens de persistentie van latentie en de daaropvolgende reactivering en replicatie die resulteert in HZ.”
onderzoekers merken op dat studies met recidief van HZ recidiefpercentages hebben gemeld variërend van 0,5% gedurende 10 jaar follow-up tot 6,4% gedurende 6,5 jaar follow-up, hoewel de percentages significant lager waren in de genoemde studies vergeleken met die op basis van retrospectieve beoordeling van medische dossiers.
” Klik hier om terug te keren naar de vaccin Update.