het probleem, volgens Phil Thomas, is dit: er zijn gewoon niet genoeg mensen in Groot-Brittannië die weten hoe ze een vagina moeten maken.”We hebben meer chirurgen nodig”, zei de uroloog van het particuliere Nuffield hospital in Brighton. “In maart ontving ik 24 nieuwe verwijzingsbrieven. Vermenigvuldig dat met 12 en je kunt zien wat het probleem is.
” het volume dat we moeten doen om aan de vraag te voldoen gaat gewoon door het dak en NHS England houdt het niet bij.”
het probleem van wachtlijsten voor transgenderpatiënten die genitale gender reasignment surgery (GRS) willen, is niet alleen een probleem van de groeiende vraag, maar van het aanbod. Dit is niche werk. Thomas is een van de minder dan een dozijn beoefenaars in het Verenigd Koninkrijk. Ongeveer twee derde behandelen man-naar-Vrouw chirurgie-vaginoplastie-en de andere derde behandelen de tegenovergestelde procedure-falloplastie voor trans mannen.
de meeste werken zowel privé als op de NHS. Eentje is net met zwangerschapsverlof gegaan. Thomas en een andere collega, James Bellringer, gaan de komende vijf jaar met pensioen. “In dit stadium als we allebei op een vliegtuig naar een vergadering in het buitenland en er iets zou gebeuren, zou er een probleem zijn,” zei Thomas.
Thomas berekent dat mensen ongeveer zes maanden wachten op zijn diensten. Voor Bellringer zijn de wachttijden nog langer. Zijn NHS patiënten in Londen geconfronteerd met Wacht van meer dan een jaar en een half.
verwijzingen naar vaginoplastiekchirurgie nemen toe met 20% per jaar en vanaf maart 2016 wachtten 266 trans-vrouwen op een operatie in Charing Cross, de oudste gender identity clinic in het land.
” een van mijn patiënten heeft ‘Bellringer Babe’ badges gemaakt,” zei hij met een glimlach. De insignes dragen het silhouet van een elegante vrouw in een baljurk en geven aan dat de drager man naar Vrouw geslachtsverandering chirurgie (GRS) heeft gehad in de handen van de in Londen gevestigde chirurg.In 2000 kwam Bellringer bijna per ongeluk bij vaginoplastiek. Hij werkte in het Charing Cross hospital in west-Londen, onderdeel van het Imperial College NHS trust en het enige NHS ziekenhuis dat de operatie uitvoert in het Verenigd Koninkrijk, toen Mike Royle, de chirurg die de praktijk voor GRS in het Verenigd Koninkrijk heeft opgebouwd, zijn pensioen aankondigde.
” Ik was op de juiste plaats op het juiste moment, ” zei Bellringer. “Ze hadden iemand nodig met de technische vaardigheid en de juiste aanpak met de patiënten, dus vroegen ze me.In 2014 werden Bellringer en Thomas vergezeld door Tina Rashid, een 34-jarige uroloog die nu de enige vrouw is die een geslachtsveranderingsoperatie uitvoert in het land. “Er zijn niet veel jongere chirurgen gaan in geslachtsverandering,” zei Bellringer. Tina is ons geheime wapen. Ze is daar beneden met de kinderen.”
Rashid was voor het eerst getuige van een vaginoplastieoperatie tijdens haar trainingsperiode bij Charing Cross, waar ze in 2014 werd aangesteld als consultant. “Ik wist dat het een gemiste kans zou zijn om de operatie niet te observeren,” zei Rashid. “Waar ik ook terecht kwam, op een bepaald moment in mijn carrière als consultant zag ik een handvol patiënten die een man-vrouw reconstructie hadden. Ik wilde weten hoe ik ze moest behandelen.”
” James en Phil moeten echt worden gecrediteerd voor het opzetten van de dienst in het Verenigd Koninkrijk, ” vervolgde ze. “Ik zie mijn rol als echt helpen om het vooruit te helpen. Ze zijn tegen het einde van hun carrière en ik ben aan het begin van de mijne.”
maar het aantrekken van nieuwe chirurgen in de specialiteit was, zei Rashid,”extreem moeilijk”. “GRS is een zeer niche gebied. Veel stagiairs krijgen er geen blootstelling aan,” zei ze.
de situatie zal op korte termijn waarschijnlijk niet verbeteren. Rashid ging in April met zwangerschapsverlof en verwacht de rest van het jaar weg te zijn. Charing Cross heeft een nieuwe chirurg getraind om haar te vervangen, maar hij is nog niet klaar om te opereren. Er zijn twee anderen doen een kleine hoeveelheid van dit werk voor de NHS elders in het Verenigd Koninkrijk, Oliver Fenton en Charles Coker.
daarentegen bevinden transgenders die een herplaatsingsoperatie van Vrouw Op man willen ondergaan zich in een betere positie – degenen die een genitale operatie wensen te ondergaan, kunnen verwachten dat zij deze binnen de 18 weken durende verwijzingsdoelstelling ontvangen.Volgens schattingen van de Charing Cross gender identity clinic zal ongeveer 60% van alle trans-vrouwen genitale chirurgie ondergaan, maar slechts 10-30% van de trans-mannen zal phalloplastiek willen – de chirurgische constructie van een penis, die vier operaties omvat en in totaal 16 uur in beslag neemt.David Ralph, consultant uroloog aan het St Peter ‘ s Andrology Centre in Londen, en zijn team behandelen ongeveer vier trans-patiënten per week en krijgen 200 nieuwe patiënten per jaar.
“er zijn veel meer mannelijke naar vrouwelijke transpatienten dan er vrouw naar man zijn, maar zeggen dat er vier operaties nodig zijn om een penis te maken en slechts één om een vagina te maken,” zei Ralph. “Het belangrijkste wat trans mannen willen is in staat zijn om te staan om te leegte . Secundair aan dat is natuurlijk de mogelijkheid om seks te hebben met hun nieuwe penis. Dit verandert hun leven echt.”
de chirurgen die deze operaties uitvoeren zijn gepassioneerd over wat ze doen en dringen er bij meer van hun collega ‘ s op aan om training te overwegen om de operatie te kunnen doen.”I think most of my urology peers think I’ m mad. Nou eigenlijk, in vergelijking met het staren naar een laparoscoop voor vier uur verwijderen van iemands prostaat is dit veel leuker, ” zei Bellringer.
voor Rashid is de drijvende kracht het kunnen helpen van een groep kwetsbare patiënten met een hoog risico op depressie, angst en zelfmoord.
“ik heb patiënten zeggen:’ Je hebt mijn leven gered.’Het is zeer verheugend en niet iets dat ik helemaal in woorden kan zetten,” zei ze.
- Transgender
- NHS
- Gezondheid
- kenmerken
- Deel op Facebook
- Delen op Twitter
- Delen via e-Mail
- Delen op LinkedIn
- Delen op Pinterest
- Delen op WhatsApp
- Delen op Messenger