dopasowanie krzyżowe to procedura wykonywana przed transfuzją krwi w celu ustalenia, czy krew dawcy jest zgodna (lub niezgodna) z krwią biorcy.
Zgodność określa się poprzez dopasowanie różnych układów grup krwi, z których najważniejsze to układ ABO i Rh, i / lub poprzez bezpośrednie badanie na obecność przeciwciał przeciwko próbce tkanek lub krwi dawcy.
cel dopasowania krzyżowego
dopasowanie krzyżowe jest rutynowo stosowane jako ostatni etap testowania zgodności przedtransfuzji. Celem badań zgodności jest wykrycie: nieregularnych przeciwciał; błędów w grupowaniu ABO oraz błędów pisarskich w identyfikacji pacjenta i zapisie wyników.
crossmatch wykryje następujące elementy:
1. Większość przeciwciał biorcy skierowane przeciwko antygenom na dawców krwinek czerwonych.
2. Główne błędy w grupowaniu ABO, etykietowaniu i identyfikacji dawców i biorców.
zasada
dopasowanie krzyżowe wykryje niezgodności między dawcą a biorcą, które nie będą widoczne przy oznaczaniu krwi. Istnieją dwa rodzaje cross-Match: Major cross-match i Minor cross-match.
główny crossmatch polega na badaniu surowicy pacjenta z komórkami dawcy w celu ustalenia, czy pacjent ma przeciwciało, które może powodować hemolityczną reakcję transfuzji lub zmniejszone przeżycie komórek dawcy. Jest to najważniejszy mecz krzyżowy.
drobny crossmatch polega na badaniu komórek pacjentów z plazmą dawcy w celu określenia, czy w osoczu dawcy występuje przeciwciało skierowane przeciwko antygenowi na komórkach pacjenta.
procedura
- przygotuj próbki krwi dawcy i biorcy:
W przypadku dużego krzyżowania : krwinki czerwone dawcy i surowicy lub osocza biorcy
W przypadku małego krzyżowania : krwinki czerwone biorcy i surowicy lub osocza dawcy - przygotuj 3 – 5% zawiesiny komórek krwinek czerwonych.
- duży Crossmatch:
Etykieta probówki. Dodać dwie krople surowicy pacjenta i jedną kroplę odpowiedniej zawiesiny komórek dawcy. - Mały Crossmatch:
Etykieta probówki. Dodać dwie krople odpowiedniej surowicy dawcy i jedną kroplę zawiesiny komórek pacjenta. - wymieszać probówki i inkubować w temperaturze 37°C przez około 45 minut.
- dodaj dwie krople AHG (globuliny Przeciwludzkiej) i dobrze wymieszaj.
- wiruj przez 1 minutę przy 1500 obr / min
- odczytaj makroskopowo i mikroskopowo i zapisz wyniki
interpretacja
mieszaninę erytrocytów i surowicy obserwuje się w przypadku hemolizy lub mikroskopowo w przypadku hemolizy aglutynacja. Wszelkie dowody hemolizy / aglutynacji wskazują na niezgodną zgodność krzyżową. Negatywne wyniki są podejmowane w celu wskazania zgodności.