Natychmiastowa aspiryna po mini-udarze znacznie zmniejsza ryzyko poważnego udaru
pilne stosowanie aspiryny może znacznie zmniejszyć ryzyko poważnych udarów u pacjentów z niewielkimi „ostrzegawczymi” zdarzeniami, Grupa europejskich naukowców odkryła. Pisząc w Lancecie, zespół twierdzi, że natychmiastowe samoleczenie, gdy pacjenci doświadczają objawów podobnych do udaru, znacznie zmniejszy ryzyko poważnego udaru w ciągu najbliższych kilku dni.
aspirynę podaje się już osobom, które przeszły udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny (tia – często nazywany „mini-udarem”), aby zapobiec dalszym udarom po ich ocenie w szpitalu i w dłuższej perspektywie, zmniejszając ryzyko późniejszego udaru mózgu o około 15%. Jednak w oparciu o wcześniejsze badania w Oksfordzie (badanie EXPRESS) zespół podejrzewał, że korzyści z bardziej natychmiastowego leczenia aspiryną mogą być znacznie większe.
główny badacz profesor Peter Rothwell, ekspert ds. udaru mózgu z Uniwersytetu w Oksfordzie, wyjaśnił: „ryzyko poważnego udaru jest bardzo wysokie natychmiast po TIA lub niewielkim udarze (około 1000 razy wyższe niż współczynnik tła), ale tylko przez kilka dni. Wcześniej pokazaliśmy w „badaniu ekspresowym”, że pilne leczenie za pomocą „koktajlu” różnych leków może zmniejszyć tygodniowe ryzyko udaru z około 10% do około 2%, ale nie wiedzieliśmy, który składnik „koktajlu” jest najważniejszy.”
” jednym z zabiegów, które stosowaliśmy, była aspiryna, ale wiemy z innych badań, że długoterminowe korzyści z aspiryny w zapobieganiu udarowi są stosunkowo niewielkie. Podejrzewaliśmy, że wcześniejsza korzyść może być znacznie większa. Jeśli tak, warto zażywać aspirynę tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu objawów ostrzegawczych.”
zespół ponownie przeanalizował indywidualne dane pacjentów z dwunastu badań (około 16 000 osób) aspiryny w długoterminowej profilaktyce wtórnej-to znaczy w celu zapobiegania dalszemu udarowi – oraz dane dotyczące około 40 000 osób z trzech badań aspiryny w leczeniu ostrego udaru.
odkryli, że prawie cała korzyść z aspiryny w zmniejszaniu ryzyka kolejnego udaru była w pierwszych kilku tygodniach, a aspiryna również zmniejszyła nasilenie tych wczesnych udarów. Zamiast 15% całkowitego zmniejszenia ryzyka dłuższego okresu, opisanego wcześniej w tych badaniach, aspiryna zmniejszyła wczesne ryzyko śmiertelnego lub uniemożliwiającego udar mózgu o około 70-80% w ciągu pierwszych kilku dni i tygodni.
profesor Rothwell powiedział: „nasze wyniki potwierdzają skuteczność natychmiastowego leczenia po TIA i niewielkim udarze mózgu – i pokazują, że najważniejszym składnikiem jest aspiryna. Natychmiastowe leczenie aspiryną może znacznie zmniejszyć ryzyko i nasilenie wczesnego nawrotu udaru. To odkrycie ma implikacje dla lekarzy, którzy powinni natychmiast podać aspirynę, jeśli podejrzewa się TIA lub niewielki udar, zamiast czekać na specjalistyczną ocenę i badania.”
” Publiczne kampanie informacyjne pomogły w uzyskaniu większej liczby osób do szukania pomocy wcześniej po poważnym udarze, ale były mniej skuteczne u osób, które miały drobne udary lub TIAs. Wielu pacjentów w ogóle nie szuka pomocy medycznej i wielu opóźnia się o kilka dni. Połowa nawracających udarów u osób, które mają TIA zdarzają się przed zwróceniem się o pomoc medyczną dla TIA. Zachęcanie ludzi do przyjmowania aspiryny, jeśli uważają, że mieli TIA lub niewielki udar – doświadczający nagłych początków nieznanych objawów neurologicznych-może pomóc w rozwiązaniu tej sytuacji, szczególnie jeśli pilna pomoc medyczna jest niedostępna.”
Dr Dale Webb, Dyrektor ds. badań i informacji w Stowarzyszeniu udar mózgu, powiedział: „TIA to nagły wypadek medyczny i zawsze należy szukać pilnej oceny neurologicznej. Z zadowoleniem przyjmujemy te badania, które pokazują, że przyjmowanie aspiryny po TIA może znacznie zmniejszyć ryzyko i nasilenie dalszego udaru mózgu. Wyniki sugerują, że każdy, kto ma objawy udaru mózgu, które poprawiają się, gdy oczekują pilnej pomocy medycznej, może, jeśli są w stanie, przyjąć jedną dawkę 300 mg aspiryny.
” wyniki badań są również aktualne, ponieważ społeczność udaru mózgu pracuje obecnie nad opracowaniem nowego zestawu krajowych wytycznych klinicznych dotyczących udaru mózgu.”