aspirina imediată după mini-accident vascular cerebral reduce substanțial riscul de accident vascular cerebral major
utilizarea urgentă a aspirinei ar putea reduce substanțial riscul de accident vascular cerebral major la pacienții care au evenimente minore de avertizare, a descoperit un grup de cercetători europeni. Scriind în The Lancet, echipa spune că auto-tratamentul imediat atunci când pacienții prezintă simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral ar reduce considerabil riscul de accident vascular cerebral major în următoarele câteva zile.
Aspirina este deja administrată persoanelor care au avut un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor (ait – adesea numit mini-accident vascular cerebral) pentru a preveni alte accidente vasculare cerebrale după ce au fost evaluate în spital și pe termen lung, reducând riscul ulterior de accident vascular cerebral cu aproximativ 15%. Cu toate acestea, pe baza unui studiu anterior din Oxford (studiul EXPRESS), echipa a suspectat că beneficiile unui tratament mai imediat cu aspirină ar putea fi mult mai mari.
profesorul Peter Rothwell, expert în accident vascular cerebral de la Universitatea din Oxford, a explicat: ‘riscul unui accident vascular cerebral major este foarte mare imediat după un TIA sau un accident vascular cerebral minor (de aproximativ 1000 de ori mai mare decât rata de fond), dar numai pentru câteva zile. Am arătat anterior în studiul expres că tratamentul medical de urgență cu un cocktail de medicamente diferite ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral de o săptămână de la aproximativ 10% la aproximativ 2%, dar nu știam care componentă a cocktailului este cea mai importantă.’
‘unul dintre tratamentele pe care le-am folosit a fost aspirina, dar știm din alte studii că beneficiul pe termen lung al aspirinei în prevenirea accidentului vascular cerebral este relativ modest. Am bănuit că beneficiul timpuriu ar putea fi mult mai mare. Dacă este așa, luând aspirina cât mai curând posibil după ‘simptome de avertizare’ eveniment ar putea fi foarte util.’
prin urmare, echipa a revizuit datele individuale ale pacienților din douăsprezece studii (aproximativ 16.000 de persoane) de aspirină pentru prevenirea secundară pe termen lung-adică pentru a preveni un accident vascular cerebral suplimentar – și date despre aproximativ 40.000 de persoane din trei studii de aspirină în tratamentul accidentului vascular cerebral acut.
ei au descoperit că aproape toate beneficiile aspirinei în reducerea riscului unui alt accident vascular cerebral au fost în primele câteva săptămâni și că aspirina a redus, de asemenea, severitatea acestor accidente vasculare cerebrale timpurii. Mai degrabă decât reducerea globală de 15% a riscului pe termen lung raportat anterior în aceste studii, aspirina a redus riscul precoce al unui accident vascular cerebral fatal sau invalidant cu aproximativ 70-80% în primele zile și săptămâni.
profesorul Rothwell a spus: ‘descoperirile noastre confirmă eficacitatea tratamentului urgent după TIA și accident vascular cerebral minor-și arată că aspirina este cea mai importantă componentă. Tratamentul imediat cu aspirină poate reduce substanțial riscul și severitatea accidentului vascular cerebral recurent precoce. Această constatare are implicații pentru medici, care ar trebui să dea aspirină imediat dacă se suspectează un TIA sau un accident vascular cerebral minor, mai degrabă decât să aștepte evaluarea și investigațiile specialiștilor.’
‘ constatările au implicații și pentru educația publică. Campaniile de informare publică au lucrat pentru a determina mai mulți oameni să caute ajutor mai devreme după un accident vascular cerebral major, dar au fost mai puțin eficienți la persoanele care au avut accidente vasculare cerebrale minore sau tia. Mulți pacienți nu solicită deloc asistență medicală și mulți întârzie câteva zile. Jumătate din accidentele vasculare cerebrale recurente la persoanele care au TIA se întâmplă înainte de a solicita asistență medicală pentru TIA. Încurajarea oamenilor să ia aspirină dacă cred că au avut un TIA sau un accident vascular cerebral minor – care prezintă simptome neurologice necunoscute cu debut brusc-ar putea ajuta la rezolvarea acestei situații, în special dacă ajutorul medical urgent nu este disponibil.’
Dr.Dale Webb, Director de cercetare și informații la Asociația AVC, a declarat: ‘AIT este o urgență medicală și trebuie căutată întotdeauna o evaluare neurologică urgentă. Salutăm această cercetare care arată că administrarea aspirinei după TIA poate reduce dramatic riscul și severitatea accidentului vascular cerebral. Constatările sugerează că oricine are simptome de accident vascular cerebral, care se îmbunătățesc în timp ce așteaptă asistență medicală urgentă, poate, dacă este capabil, să ia o doză de 300 mg aspirină.
‘rezultatele cercetării sunt, de asemenea, oportune, deoarece comunitatea AVC lucrează în prezent pentru a dezvolta un nou set de orientări clinice naționale privind AVC.’
se termină