onmiddellijke aspirine na een kleine beroerte vermindert aanzienlijk het risico op een ernstige beroerte
het gebruik van aspirine met spoed kan het risico op een ernstige beroerte aanzienlijk verminderen bij patiënten met kleine ‘waarschuwings’ gebeurtenissen, heeft een groep Europese onderzoekers vastgesteld. Schriftelijk In The Lancet, het team zeggen dat onmiddellijke zelfbehandeling wanneer patiënten ervaren beroerte-achtige symptomen zou aanzienlijk verminderen het risico van een grote beroerte in de komende dagen.Aspirine wordt al toegediend aan mensen die een beroerte of een Tia (Tia) hebben gehad om verdere beroertes te voorkomen nadat ze in het ziekenhuis zijn beoordeeld en op langere termijn, waardoor het risico op een beroerte met ongeveer 15% wordt verminderd. Op basis van een eerdere studie in Oxford (de EXPRESS-studie) vermoedde het team echter dat de voordelen van een meer directe behandeling met aspirine veel groter zouden kunnen zijn.
hoofdonderzoeker Professor Peter Rothwell, een expert op het gebied van beroerte van de Universiteit van Oxford, legde uit: “het risico op een zware beroerte is zeer hoog onmiddellijk na een TIA of een lichte beroerte (ongeveer 1000 keer hoger dan het achtergrondpercentage), maar slechts voor een paar dagen. In de ‘EXPRESS-studie’ hebben we eerder aangetoond dat dringende medische behandeling met een ‘cocktail’ van verschillende geneesmiddelen het risico van een beroerte van ongeveer 10% naar ongeveer 2% kan verminderen, maar we wisten niet welk onderdeel van de ‘cocktail’ het belangrijkst was.’
‘ een van de behandelingen die we gebruikten was aspirine, maar we weten uit andere studies dat het langetermijnvoordeel van aspirine bij het voorkomen van een beroerte relatief bescheiden is. We vermoedden dat het vroege voordeel veel groter zou zijn. Zo ja, dan kan het zeer de moeite waard zijn om aspirine zo snel mogelijk na de ‘waarschuwingssymptomen’ in te nemen.”
het team herzag daarom de gegevens van de individuele patiënt uit twaalf studies (ongeveer 16.000 mensen) met aspirine voor secundaire preventie op lange termijn-dat wil zeggen om een nieuwe beroerte te voorkomen – en gegevens van ongeveer 40.000 mensen uit drie studies met aspirine voor de behandeling van acute beroerte.
zij stelden vast dat aspirine in de eerste weken vrijwel alle voordelen had om het risico op een nieuwe beroerte te verminderen, en dat aspirine ook de ernst van deze vroege beroertes verminderde. In plaats van de 15% algehele vermindering van het risico op langere termijn die eerder in deze proeven werd gemeld, verminderde aspirine het vroege risico van een fatale of invaliderende beroerte met ongeveer 70-80% gedurende de eerste paar dagen en weken.Professor Rothwell zei: “Onze bevindingen bevestigen de effectiviteit van een dringende behandeling na TIA en een lichte beroerte – en tonen aan dat aspirine het belangrijkste bestanddeel is. Onmiddellijke behandeling met aspirine kan het risico en de ernst van een vroege terugkerende beroerte aanzienlijk verminderen. Deze bevinding heeft implicaties voor artsen, die onmiddellijk aspirine moeten geven als een TIA of lichte beroerte wordt vermoed, in plaats van te wachten op gespecialiseerde beoordeling en onderzoeken.”
” de bevindingen hebben ook gevolgen voor het openbaar onderwijs. De voorlichtingscampagnes van het publiek hebben ertoe bijgedragen dat meer mensen sneller hulp konden zoeken na een zware beroerte, maar hebben minder effect gehad bij mensen met kleine beroertes of TIA ‘ s. Veel patiënten hebben geen medische hulp te zoeken op alle en veel vertraging voor een paar dagen. De helft van terugkerende beroertes bij mensen met een TIA gebeuren voordat ze medische hulp voor de TIA zoeken. Mensen aanmoedigen om aspirine te nemen als ze denken dat ze misschien een TIA of lichte beroerte hebben gehad – ervaren plotseling beginnende Onbekende neurologische symptomen-kan helpen om deze situatie aan te pakken, vooral als dringende medische hulp niet beschikbaar is.”
Dr Dale Webb, directeur onderzoek en informatie bij de Stroke Association, zei: “een TIA is een medische noodsituatie en dringende neurologische beoordeling moet altijd worden gezocht. We zijn blij met dit onderzoek waaruit blijkt dat het nemen van aspirine na TIA het risico en de ernst van verdere beroerte drastisch kan verminderen. De bevindingen suggereren dat iedereen die symptomen van een beroerte heeft, die verbeteren terwijl ze in afwachting zijn van dringende medische hulp, als ze in staat zijn, een dosis van 300 mg aspirine kan nemen.
de onderzoeksresultaten komen ook op het juiste moment, aangezien de Gemeenschap voor beroerte momenteel werkt aan de ontwikkeling van een nieuwe reeks nationale klinische richtlijnen voor beroerte.”
eindigt